Medicaid i delstaten Georgia ger sjukvårdsskydd till funktionsnedsatta med låg inkomst, barn, vuxna 65 år och äldre samt mycket låginkomsttagare som uppfyller inkomstgränserna för Aid to Families with Dependent Children (AFDC). Sökande måste vara medborgare i USA eller kvalificerade utlänningar bosatta i Georgia. Vid bedömningen av behörighet räknar Medicaid med tillgångar och inkomster från samtliga hushållsmedlemmar. Nuvarande Medicaid-medlemmar måste dessutom rapportera förändringar i hushållet eller inkomsten som påverkar behörigheten för att kunna behålla sitt skydd.
Från och med 2010 kvalificerar sig funktionsnedsatta personer och vuxna 65 år eller äldre som mottar Supplemental Security Income (SSI) för förmåner om deras inkomst inte överstiger 674 dollar per månad, respektive 1 011 dollar för par. Månadsinkomstgränsen för funktionsnedsatta eller äldre medlemmar som bor på vårdhem, tar emot samhällsbaserade vårdtjänster eller är svårt sjuka hospicepatienter är 2 022 dollar. Medicaid begränsar även tillgångarna till högst 2 000 dollar för enskilda personer och 3 000 dollar för par.
Inkomstgränsen för gravida kvinnor och deras spädbarn motsvarar 200 procent av den federala fattigdomsnivån (Federal Poverty Level, FPL). Barn upp till ett års ålder kvalificerar sig för förmåner om hushållets inkomst ligger på eller under 185 procent av FPL. Barn i åldrarna ett till fem år kvalificerar sig med hushållsinkomster på eller under 133 procent av FPL, medan inkomstgränsen för barn i åldrarna sex till 19 år är 100 procent av FPL. Arbetsföra vuxna med låg inkomst kan kvalificera sig för Medicaid enligt AFDC-standarderna om deras månadsinkomst inte överstiger 235 dollar.
Ansökan om förmåner görs hos ett lokalkontor för Georgia Division of Family and Children Services, eller genom att ringa 1-800-869-1150 för mer information. Som en del av ansökningsprocessen krävs bland annat Social Security-kort, bevis på bosättning samt medborgarskap eller utlänningsstatus, tillsammans med underlag som visar inkomst och tillgångar. Medicaid kan dessutom kräva samarbete med myndigheternas underhållsstödjänster (child support services). Sökande får besked om sin ansökan inom 10 till 60 dagar, beroende på hushållets sammansättning.
Medicaid kan användas tillsammans med andra sjukförsäkringar. En privat eller gruppbaserad sjukförsäkring fungerar då som primärt skydd, medan Medicaid hjälper till att betala ytterligare medicinska kostnader. Personer som har Medicare kan kvalificera sig för bidrag till premie, egenandel och självrisk från Medicaid om deras inkomst understiger 100 procent av FPL och deras tillgångar inte överstiger 6 600 dollar för enskilda personer eller 9 910 dollar för par.
Medicaid erbjuder även ett så kallat 'spend down'-alternativ för medicinskt behövande (medically needy), vilket gäller barn, gravida kvinnor samt funktionsnedsatta eller äldre personer som inte uppfyller de ordinarie inkomstkraven. Med detta alternativ dras vissa sjukvårdskostnader av från personens beräkningsbara inkomst innan behörigheten fastställs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online