Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) säkerställer att personer som lämnar sitt arbete på grund av en särskild händelse behåller tillgången till gruppsjukvårdsförsäkring. Tack vare COBRA förlorar du inte din sjukvårdsförsäkring om du blir arbetslös, men skyddet kan vara kostsamt eftersom du själv får stå för hela premien. Föreskrifterna innehåller tydliga regler om vem som kan omfattas av skyddet och hur länge det gäller.
För att omfattas av COBRA måste du ha varit inskriven i en gruppsjukvårdsförsäkring vid tidpunkten för din uppsägning. Du omfattas endast om du förlorade jobbet på grund av särskilda händelser, vilket inkluderar både frivillig och ofrivillig uppsägning av någon annan anledning än grovt tjänstefel – exempelvis stöld, sexuella trakasserier eller försäljning av företagshemligheter.
Du är också berättigad till COBRA om du förlorade din sjukvårdsförsäkring på grund av minskade arbetstimmar, även om du fortfarande är kvar hos samma arbetsgivare.
För att COBRA-täckningen ska träda i kraft måste din arbetsgivare ha haft 20 eller fler anställda inskrivna i planen när du förlorade jobbet. Reglerna omfattar fortsatt gruppsjukvårdsförsäkring för arbetare inom den privata sektorn, delstatliga och kommunala myndigheter samt personalorganisationer.
Sjukvårdsplanen som du var inskriven i innan du förlorade jobbet fortsätter som vanligt, men du måste nu betala hela premien själv – inklusive den del som arbetsgivaren tidigare stod för. Detta gör COBRA till ett ofta dyrt alternativ, men det kan vara avgörande för att behålla kontinuitet i vården.
I allmänhet har du rätt till COBRA-täckning i 18 månader från den dag du slutade arbeta. Under vissa omständigheter kan du dock få upp till 11 ytterligare månader av täckning för dig och din familj.
För att kvalificera dig för den förlängda perioden krävs ett beslut från Social Security Administration om att du blev arbetsoförmögen inom 60 dagar efter att din COBRA-täckning började. Du måste sedan skicka en kopia av beslutet till din försäkringsplan senast 60 dagar efter att du mottagit det.
Lagen kräver att du som omfattas av COBRA erbjuds en sjukvårdsförsäkring som är identisk med den som ges till dem som inte omfattas av COBRA. Om aktiva anställda erbjuds en ny sjukvårdsplan erbjuds COBRA-mottagare samma plan.
Med andra ord behåller du samma förmåner under hela täckningsperioden, såvida inte din arbetsgivare bestämmer sig för att byta till en annan leverantör – i så fall byter alla som omfattas av den gamla planen till den nya, oavsett om de är aktiva anställda eller COBRA-mottagare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online