Vem bestämmer standarden för vården av läkare och annan vårdpersonal?

Vem bestämmer den juridiska vårdstandarden?

Den juridiska standarden för vård – ofta beskriven som "god vårdpraxis" – för läkare och annan vårdpersonal fastställs i slutänden av domstolarna. Det sker genom rättsprocesser som rör ansvaret vid vårdfel, så kallade vårdskademål. I dessa mål måste käranden, alltså den skadade patienten eller dennes anhöriga, kunna visa två saker: att svaranden – läkaren eller den andra vårdprofessionellen – inte levde upp till den gällande vårdstandarden, och att just denna brist orsakade patientens skada.

Hur bedöms vårdstandarden?

Utgångspunkten är alltid vad en kunnig och omsorgsfull läkare eller annan vårdprofessionell rimligen skulle ha gjort i exakt samma situation. När domstolen gör denna bedömning väger man normalt in följande faktorer:

• Patientens tidigare sjukdomshistoria
• Patientens aktuella symtom och övergripande tillstånd
• De diagnostiska undersökningar och behandlingar som stod till buds
• Riskerna och nyttan med respektive undersökning eller behandling

Vilken roll spelar medicinska riktlinjer?

I vissa fall kan även medicinska riktlinjer, vårdprogram och kliniska protokoll påverka bedömningen av vad som utgör god vård. Dessa dokument är dock inte juridiskt bindande i sig. Det är alltid domstolen som, i varje enskilt fall, gör den slutliga bedömningen av vilken vårdstandard som har gällt.

Situationen i Sverige

För svensk del handläggs de flesta vårdskador enligt patientskadelagen och via patientförsäkringen. Men när frågor om vårdpersonalens ansvar ändå prövas i domstol tillämpas samma grundprincip: vården ska hålla en professionellt god nivå, och avvikelse från denna kan medföra ansvar.