Den amerikanska lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act – oftast kallad COBRA – antogs 1985 och hjälper arbetstagare som förlorat sitt jobb att behålla sin sjukförsäkring. Gruppsjukförsäkring via en arbetsgivare är normalt sett billigare än en individuellt tecknad plan. Under COBRA betalar den tidigare anställde hela premien själv, men försäkringen är ändå ofta billigare än en individuell lösning, enligt det amerikanska arbetsmarknadsdepartementet (U.S. Department of Labor).
COBRA ger en arbetstagare som blivit uppsagd, sagt upp sig själv eller fått sina arbetstimmar minskade rätten att köpa försäkringsskydd för sig själv och sin familj genom den tidigare arbetsgivarens gruppsjukförsäkring. Andra kvalificerande händelser är bland annat perioden mellan ett gammalt jobb tills försäkringen vid ett nytt jobb börjar gälla, samt skilsmässa. Arbetstagaren måste ha varit inskriven i sjukförsäkringsplanen innan hen förlorade jobbet.
Alla arbetsgivare som omfattas av COBRA:s bestämmelser måste kontakta den person som ansvarar för förvaltningen av gruppsjukförsäkringen inom 30 dagar efter en kvalificerande händelse. En familjemedlem som har rätt till COBRA men som drabbas av en händelse, exempelvis en skilsmässa, måste själv kontakta ansvarig person inom 60 dagar.
Försäkringsplanens förvaltare ska ge den tidigare anställde och dennes familj skriftlig information om COBRA:s tillgänglighet och premiekostnader senast två veckor efter den kvalificerande händelsen. Därefter har den anställde två månader på sig att tacka ja eller nej till skyddet. Den första premien måste betalas i sin helhet inom 45 dagar efter att försäkringen accepterats.
Arbetsgivaren behöver inte betala någon del av sjukförsäkringskostnaden för en person som får skydd via COBRA. Den tidigare anställde premie får inte överstiga 102 procent av kostnaden för försäkringsskyddet, där de två extra procenten täcker arbetsgivarens administrativa kostnader. Arbetstagaren har rätt att begära att premierna betalas månadsvis. Den tidigare anställde står dessutom för alla egenavgifter (co-pays) och andra utlägg som är kopplade till försäkringen.
Enligt COBRA ska försäkringsskydd finnas tillgängligt i minst 18 månader efter att gruppsjukförsäkringen annars skulle ha upphört, men försäkringsbolaget kan erbjuda COBRA-förmåner under längre tid. Vissa situationer gör att skyddet kan upphöra i förtid, till exempel om den tidigare anställde inte betalar premierna eller om arbetsgivaren inte längre erbjuder någon gruppsjukförsäkring.
Inte alla arbetsgivare erbjuder fortsatt försäkringsskydd, eftersom COBRA:s bestämmelser riktar sig till arbetsgivare som erbjuder sjukförsäkring och har minst 20 anställda, samt till offentliga och statliga organ och personalorganisationer. En arbetstagare som blivit avskedad på grund av allvarligt tjänstefel, exempelvis begått brott under arbetstid, har inte rätt till COBRA.
En person som har försäkring via COBRA får samma förmåner och omfattas av samma regler och eventuella förändringar i försäkringsskyddet som en aktivt anställd i samma plan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online