När du tecknar en sjukförsäkring för hela din familj får du oftast ett särskilt familjeavdrag från försäkringsbolaget. Detta avdrag skiljer sig från ett traditionellt individuellt avdrag eftersom det omfattar samtliga medicinska kostnader för alla familjemedlemmar tillsammans. Här förklarar vi hur systemet fungerar och vad du bör tänka på.
Inom alla former av sjukförsäkring finns ett avdrag, eller en självrisk, som den försäkrade måste uppfylla innan försäkringsbolaget börjar ersätta kostnader. När avdraget är nått övertar bolaget betalningen av ytterligare medicinska räkningar under resten av året.
Avdraget fyller två viktiga funktioner: det hindrar försäkringstagare från att lämna onödiga eller triviala ansökningar, och det säkerställer att den försäkrade alltid betalar en del ur egen ficka innan försäkringsbolaget går in med någon ersättning alls.
En familjeförsäkring kräver att ett visst minsta antal familjemedlemmar uppfyller sina individuella avdrag innan det räknas som att familjeavdraget är uppnått. Så snart familjeavdraget är helt uppfyllt kan övriga familjemedlemmar få sina medicinska kostnader betalda av försäkringsbolaget – oavsett om de själva hunnit nå sitt individuella avdrag eller inte.
När en försäkring innehåller både ett individuellt och ett familjeavdrag kan beräkningen av ersättning bli förvirrande. Låt oss titta på ett exempel:
Anta att du har medicinska kostnader på 2 000 dollar under en försäkring med ett individuellt avdrag på 1 500 dollar. Ditt barn har kostnader på 1 000 dollar, och familjeavdraget ligger på 5 000 dollar. Eftersom du redan överstigit ditt individuella avdrag på 1 500 dollar täcks dina eventuella ytterligare kostnader direkt. Ditt barns kostnader är däremot din egen ansvar fram till dess att barnets kostnader når 1 500 dollar, eller tills familjens totala kostnader når 5 000 dollar.
Vissa sjukförsäkringsplaner saknar helt ett individuellt avdrag och har endast ett kumulativt avdrag för hela familjen. Detta är vanligt förekommande hos försäkringar med hög självrisk. Ett exempel: familjeavdraget kan ligga på 5 000 dollar per år. Oavsett vilka familjemedlemmar som orsakar de medicinska kostnaderna räknas avdraget som uppfyllt så snart den sammanlagda summan överstiger 5 000 dollar. Därefter kan samtliga familjemedlemmar få sina medicinska tjänster till största delen betalda av försäkringsbolaget.
Sammanfattningsvis: Att förstå skillnaden mellan individuella avdrag och familjeavdrag hjälper dig att planera din ekonomi och undvika oväntade kostnader. Jämför alltid villkoren noggrant innan du väljer en familjeförsäkring, särskilt om planen har hög självrisk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online