Definition av koncern EPO sjukförsäkring

Individer och familjer som vill ha låg kostnad hälsa täckning kan ansöka om Exklusiv Provider Organization ( EPO ) grupp sjukförsäkring . Dessa planer har tillgång till effektiva hälso- och sjukvårdstjänster som tillhandahålls av medicinska leverantörer . Under grupp planer , medlemmar betalar mindre för försäkringsskydd och har färre behörighetskrav för att uppfylla än de som gäller för enskilda politikområden . Men hälsa planer EPO grupp har begränsningar som lämnar medlemmar som ansvarar för att betala sina sjukvårdskostnader utan försäkring hjälp. EPO Planer

EPO planer ger medlemmar med låg kostnad sjukförsäkring genom att kontrollera kostnaderna för sjukvården . Detta görs genom att kräva EPO medlemmar att besöka läkare inom nätverk som tillhandahålls dem . Försäkringsgivare förhandla fram lägre priser med de medicinska leverantörer i utbyte mot patienter . Genom att besöka läkare inom sin leverantör nätverk , medlemmar betalar låga egenavgifter . Från deras leverantör nätverk , måste medlemmarna välja primärvårdsläkare ( PCP ) som är ansvarig för deras medicinska beslut . PCP har befogenhet att hänvisa sina patienter till andra läkare och specialister för nödvändiga medicinska tjänster .

Fördelar med grupp EPO hälsa planer

Enligt MedHealthInsurance.com , EPO -gruppen hälsa planer är billigare än andra försäkringsbolag alternativ, inklusive HMO . EPOs försäkra grupper av människor med liknande egenskaper , såsom ålder , kön och yrke ; en av huvudsponsorerna för dessa omfattningar är arbetsgivare . Alla behöriga sökande är förlängd täckning utan att tillhandahålla bevis på försäkringsskydd i grupp planer . Försäkringspremierna delas mellan gruppmedlemmarna och planera sponsorer . Detta sänker de ekonomiska bördorna av medlemmar ; Enligt Kaiser Family Foundation , år 2009 , arbetsgivare betalat över 70 procent av de bidragsbelopp i genomsnitt.

Överväganden

Individer och familjer som gynnar de flesta från EPO grupp planer är de som är friska . Detta beror på planernas leverantör nätverk har ett begränsat antal läkare och specialister . Generellt EPO planer ger färre leverantörer än andra vård omfattningar . Det är mer troligt EPO gruppförsäkringar är tillgängliga för boende på landsbygden område än hälsa planer med större nätverk .
Varning

EPO planer inte betalar kostnader från icke - nätverk bryr sig ändå kan täcka partiella kostnader om besöken anses nödsituationer . Utöver premier , medlemmarna måste också betala självrisker . Grupp EPO hälsa planer är inte portabla , vilket innebär att om medlemmarna lämna sina jobb , kommer de att förlora sitt försäkringsskydd . Medlemmar har också någon input på premier och täckning alternativ eftersom dessa beslut fattas av planernas sponsorer . Addera