Har gravida rätt till Medicaid? Behörighet, krav och ansökan

Gravida kvinnor som får en omfattande mödrahård under graviditeten har betydligt bättre förlossningsresultat. Kvinnor som inte har råd med försäkringskostnader eller egna läkaravgifter kan därför ha rätt att kvalificera sig för Medicaid – det statligt drivna sjukförsäkringsprogrammet i USA.

Medicaid administreras av varje delstat, men den federala regeringen fastställer den federala fattigdomsgränsen och de grundläggande täckningskraven för programmen. Utöver detta bestämmer varje delstat sina egna specifika behörighetskriterier.

Inkomstkrav

Alla delstaters Medicaid-program har en lägsta obligatorisk inkomstgräns på 133 procent av den federala fattigdomsnivån. Vissa delstater är generösare och godkänner kvinnor med familjeinkomster upp till 200 procent av samma nivå. Det innebär att även medelinkomsttagare i flera delstater kan komma ifråga för stöd under graviditeten.

Behörighet efter graviditeten

När en kvinna har fött fortsätter Medicaid att täcka förlossningsrelaterade kostnader, exempelvis besök hos gynekologen efter förlossningen, i upp till ett år beroende på delstat. Om moderns inkomst fortfarande är tillräckligt låg kan hon dessutom fortsätta vara kvar i programmet och få hjälp med sina ordinarie hälso- och sjukvårdskostnader.

Bevis på graviditet

Medicaid godkänner inte en ansökan utan att graviditeten kan styrkas av en läkare, sjuksköterska, legitimerad barnmorska eller annan auktoriserad medicinsk personal. Sökanden måste lämna in ett undertecknat intyg eller medicinska journaler som anger huruvida testet utfördes med urin- eller blodprov samt beräknat förlossningsdatum. Delstaternas Medicaid-program föredrar inte blodprov framför urinprov, men inget program accepterar ett graviditetstest som gjorts hemma.

Så ansöker du

Blivande sökande ska kontakta hälsomyndigheten i sitt eget län eller sin lokala kommun. Vissa delstaters Medicaid-program gör det möjligt att fylla i ansökan digitalt, men de flesta kräver fortfarande en pappersansökan. För att ansökan ska kunna behandlas behöver sökanden vanligtvis uppge:

• Födelsebevis
• Social security-kort
• Lönebesked eller annat inkomstbevis
• Bevis på graviditet från legitimerad vårdpersonal

Genom att förbereda alla handlingar i förväg går ansökningsprocessen snabbare, vilket ökar chansen att den gravida får tillgång till nödvändig vård tidigt i graviditeten.