Det är viktigt att förstå skillnaden mellan Medicare och Medicaid. Medicare är ett federalt finansierat och förvaltat sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre samt för yngre personer med vissa kvalificerande medicinska tillstånd. Medicaid förvaltas däremot på delstatsnivå och är ett program som syftar till att hjälpa personer med låga inkomster samt barn från ekonomiskt utsatta familjer. Medicaid har strikta gränser för hur mycket tillgångar och inkomst du får ha i ditt eget namn för att fortfarande kvalificera för täckning.
Det finns inga särskilda kriterier för Medicare-behörighet som gäller enbart Kalifornien. Du är berättigad till Medicare om du är 65 år eller äldre, eller om du är under 65 år och lider av permanent njursvikt eller amyotrofisk lateralskleros (ALS, även kallad Lou Gehrigs sjukdom).
Vid ALS blir du berättigad till Medicare så snart du börjar ta emot invaliditetsersättning från antingen Social Security Administration eller Railroad Retirement-systemet. Om du får invaliditetsersättning av annat skäl från Railroad Retirement Board registreras du automatiskt i Medicare den första dagen i den 25:e månaden efter att du börjat ta emot ersättningen.
Om du bor i Kalifornien och redan tar emot ålderspension från Social Security får du automatiskt ett brev när du fyller 65 år. Brevet bekräftar att du har registrerats i Medicare Part A, som täcker sjukhusvård, samt Part B, som täcker läkarbesök, laboratorieprover och medicinsk utrustning.
Part A är kostnadsfri, medan Part B kräver en månadspremie. Du har dock möjlighet att tacka nej till Part B. Utöver detta finns ytterligare två delar av programmet:
Både Part C och Part D är frivilliga och krävar egen premie. För personer med begränsad inkomst finns dessutom subventioner som kan minska kostnaderna avsevärt.
Om du bor i Kalifornien, är över 65 år och ännu inte tar emot pension från Social Security måste du själv kontakta myndigheten för att anmäla dig till Medicare. Ring Social Security på 1-800-772-1213. Är du hörselskadad kan du istället ringa 800-325-0778.
Du bör även kontakta Social Security för att anmäla dig till Medicare om du har njursjukdom i slutstadiet, det vill säga om du behöver dialys eller står i kö för njurtransplantation.
För att få ut maximal nytta av programmet bör du anmäla dig till Medicare under de tre månaderna före din 65-årsdag. Väntar du tills efter födelsedagen riskerar du förseningar i din rätt till förmåner enligt Part B.
Missade du din första anmälningsperiod? Då kan du använda den allmänna anmälningsperioden som pågår mellan den 1 januari och 31 mars varje år. Observera att din täckning då inte börjar omedelbart – förmånerna träder i kraft först den 1 juli. Dessutom kan Medicare belägga dig med en högre permanent premie om du försenar din anmälan efter 65-årsdagen, så det lönar sig att agera i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online