Så blir du godkänd leverantör hos Blue Cross Blue Shield – steg för steg

Blue Cross Blue Shield är ett av de mest välkända hälsoförsäkringsbolagen i USA. De 39 regionala Blue Cross Blue Shield-bolagen ägs och drivs dock var för sig, vilket innebär att processen för att ansluta till deras leverantörspanel kan variera beroende på var du bedriver din verksamhet. Du behöver därför följa den specifika processen för kontrakt och legitimering som gäller för just ditt regionala bolag.

Fördelarna med att gå med i panelen är många: du syns i bolagets söktjänst för vårdgivare, får remitteringar från försäkringsbolaget, kan enkelt skicka in ersättningsansökningar, får snabbare utbetalningar samt får tillgång till digitala verktyg och fackartiklar.

Så här ansöker du om medlemskap i panelen

1. Ta reda på vilket bolag som täcker ditt verksamhetsområde

Vissa delstater, som Maryland, har bara ett enda Blue Cross Blue Shield-bolag (CareFirst), medan andra, som Pennsylvania, har hela fem regionala bolag. Besök Blue Cross Blue Shield Associations webbplats för att identifiera vilket bolag som ansvarar för din region.

2. Gå till det regionala bolagets webbplats

Leta upp avsnittet för vårdgivare och leverantörer. Där bör du kunna hitta information om hur du ansluter till nätverket via leverantörsportalen. Hittar du ingen information kan du öppna sidan "Kontakta oss" och ringa avdelningen för leverantörsrelationer. Ansökningsformuläret finns antingen att ladda ner online eller kan beställas direkt från avdelningen.

3. Fyll i och skicka in panelansökan

I ansökan anger du bland annat namn, leverantörstyp, skattenummer (tax ID), sjukhusanknytningar, adress till din praktik, telefonnummer, yrkeslicensens nummer och utfärdande delstat, typ av examen, nationellt leverantörs-ID (NPI) samt födelsedatum. Skicka in ansökan enligt instruktionerna tillsammans med eventuell erforderlig dokumentation, till exempel formulär I-9.

4. Registrera dig hos CAQH

Om du inte redan är registrerad ska du skapa ett konto online hos Council for Affordable Quality Healthcare's Universal Provider Datasource (CAQH). Ge därefter Blue-bolaget tillstånd att hämta din legitimeringsinformation via CAQH. Detta centrala register används av många av de oberoende Blue-bolagen för att verifiera dina kvalifikationer och meriter.

5. Signera och returnera kontraktet

När din ansökan har godkänts får du ett kontrakt hemskickat. Det innehåller ersättningsnivåer samt de regler som gäller för dig som ansluten panelleverantör. Så snart både kontraktsprocessen och legitimeringen är slutförda är du officiellt en del av nätverkspanelen och kan börja ta emot patienter inom försäkringen.