Enligt en Gallup-undersökning från juli 2009 saknade omkring en av sex amerikaner sjukförsäkring. Många människor får sitt försäkringsskydd genom arbetsgivaren, som täcker dem själva, deras partner och barn. Andra betalar för sin sjukförsäkring helt på egen hand, utan stöd från arbetsgivaren. Oavsett hur försäkringen tecknas används den för rutinbesök hos läkare, behandling av kroniska sjukdomar samt akut vård.
Vissa personer har sjukförsäkring främst för att kunna besöka sin läkare vid regelbundna hälsokontroller eller annan rutinvård. Ett vanligt läkarbesök kan kosta flera hundra dollar utan försäkringsskydd – och ännu mer om vaccinationer eller olika tester krävs. Med en sjukförsäkring betalar du oftast bara en egenavgift, om ens något alls.
Egenavgifter är förbestämda belopp som avgör vad ett läkarbesök kostar. De ligger vanligtvis mellan 10 och 50 dollar per besök, även om vissa försäkringar inte kräver någon betalning alls för rutinvård.
Sjukförsäkringen skyddar dig också mot höga sjukvårdskostnader till följd av akut behandling, större operationer eller andra omfattande ingrepp. En medicinsk nödsituation går inte att planera – och om du råkar ut för en utan försäkring riskerar du en sjukhusräkning på tusentals eller till och med tiotusentals dollar. Sjukförsäkringen täcker större delen av, eller ibland hela, kostnaden när din självrisk väl är uppnådd.
En självrisk är ett förutbestämt belopp som du måste betala ur egen ficka innan försäkringen börjar gälla. Anta till exempel att du genomgår en akut åtgärd och räkningen uppgår till 20 000 dollar. Om din självrisk är 1 000 dollar och din ersättningsnivå är 90 procent efter självriskbeloppet, blir din totala kostnad 1 000 dollar plus 1 900 dollar (10 procent av återstående belopp). Även om 2 900 dollar fortfarande är en betydande summa är det långt bättre än att skuldra hela 20 000 dollar.
När självriskbeloppet nåtts kumulativt under året behöver du dessutom inte betala det igen förrän nästa år börjar. Vissa försäkringar har dessutom ett maxtak för egna utgifter per år. Har ditt maxtak exempelvis fastställts till 2 500 dollar betalar du det beloppet och slipper sedan alla ytterligare kostnader för medicinska ingrepp under resten av året.
Sjukförsäkringen hjälper också till att betala för mediciner. Tar du mediciner regelbundet kan kostnaderna snabbt växa sig stora. De flesta försäkringsplaner täcker merparten av kostnaden för generiska receptbelagda läkemedel, vilket innebär att dina månatliga förnyelser endast kostar 10–20 dollar i stället för 100 dollar eller mer. De exakta kostnaderna beror på din försäkringsplan och vilken typ av medicin det gäller, men i de flesta fall bidrar sjukförsäkringen till att täcka receptbelagda mediciner – vilket ger betydligt lägre egna sjukvårdskostnader.
För många handlar sjukförsäkringen framför allt om trygghet: vetenskapen om att ett medicinskt problem uppstår täcks de flesta utgifterna. Detta gäller i synnerhet föräldrar och familjer med små barn. Barn blir sjuka, behöver vaccinationer och är benägna att skada sig under lek och aktivitet. Med en sjukförsäkring kan föräldrar hantera dessa kostnader utan att tömma bankkontot.
Oavsett om försäkringen behövs för rutinbesök, löpande medicinering eller oförutsedda akuta situationer fyller sjukförsäkringen en central funktion. Den begränsar dina ekonomiska risker, gör vården mer tillgänglig och ger dig och din familj den trygghet som krävs för att kunna söka vård när det verkligen behövs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online