Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som erbjuds medborgare i USA. Programmet riktar sig främst till personer som är 65 år eller äldre, men även de under 65 år kan kvalificera sig om de uppfyller vissa villkor, till exempel vid funktionsnedsättning eller njursvikt i slutstadiet. Medicare består av flera olika delar och planer, och det är inte säkert att man har rätt till – eller behöver – alla. Vissa Medicare-planer är helt premiefria, men oftast måste man själv välja vilka planer man vill ha utifrån kostnad, val av läkare, vårdkvalitet och förmåner.
Medicare Del A, ibland kallad original-Medicare, ger dig friheten att själv välja läkare och sjukhus. Du kan använda Medicare hos vilken läkare som helst som accepterar försäkringen. Däremot finns självrisker som du måste betala själv. Många väljer därför att teckna ett kompletterande skydd, så kallad gap-försäkring eller Medigap, för att täcka dessa kostnader. Medicare Del A hjälper till med hospicevård, vård och omsorg i hemmet, sluten sjukhusvård samt vård på vårdinrättning. Del A kan vara premiefri, och om du inte har rätt till gratis Del A går den oftast att köpa.
Medicare Del B täcker läkarbesök, förebyggande insatser samt medicinskt nödvändiga tjänster som krävs för att diagnostisera och behandla sjukdomar. Många som får Medicare Del A får automatiskt även Del B. Du kan också få Del B om du har ALS (Lou Gehrigs sjukdom) eller om du är under 65 år och mottar invaliditetsersättning från Social Security. Vissa tjänster inom Del B är helt kostnadsfria. Har din plan en självrisk för Del B betalar du samtliga kostnader tills du nått denna nivå.
Medicare Del C, även kallad Medicare Advantage (MA), är ett försäkringsskydd som tillhandahålls av privata försäkringsbolag godkända av staten. Del C inkluderar automatiskt alla tjänster som ingår i Del A och Del B, med undantag för hospicevård. Planerna kan dessutom erbjuda extra förmåner som hörselvård, tandvård och synvård. Privata leverantörer måste följa de grundläggande regler som Medicare fastställt, men de får ta ut olika avgifter och skapa egna regler kring förfaranden. Del C finns i flera former, bland annat HMO-planer, PPO-planer, medicinska sparkonton och planer för särskilda behov.
Medicare Del D står öppen för alla som har Del A eller B. Del D är försäkringsskyddet för receptbelagda läkemedel. Det kan ingå i vissa Medicare Advantage-planer eller läggas till original-Medicare. Premier och läkemedelskostnader varierar beroende på om du har Medicare Advantage och vilket bolag som är din leverantör.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online