När du väl har kvalificerat dig för Medicare kan den nationella försäkringsgivaren, beroende på ditt hälsotillstånd, även betala för de hemsjukvårdstjänster du tar emot. Hospice- och hemvårdstjänster som förmedlas genom ett privat, licensierat hemvårdsföretag är exempel på tjänster som Medicare täcker. Kvalificerad personal, exempelvis legitimerade sjuksköterskor, hjälper berättigade vuxna och ungdomar med personlig hygien, sjukgymnastik, måltidsberedning och lättare hushållsarbete.
För att kvalificera dig för hemsjukvård måste du för närvarande få regelbunden vård av en läkare. Läkaren som ansvarar för din vård måste intyga att du behöver periodisk vård från en legitimerad sjuksköterska, eller att du behöver sjukgymnastik, tal- och språkterapi (logopedi) eller arbetsterapi, innan Medicare betalar för tjänsterna.
Om din läkare intygar att du inte kan lämna ditt hem på grund av ditt medicinska tillstånd – alltså att du är hemmabunden – kan du kvalificera dig för hemsjukvård. Om du behöver rullstol, rollator eller annan hjälpmedelsutrustning, eller kräver assistans av en vårdassistent för att kunna ta dig ut, betraktar Medicare dig som hemmabunden. Utöver resor till läkarbesök får du endast göra korta utflykter utan medicinsk koppling. Du får exempelvis gå i kyrkan eller besöka familj och vänner. Frekventa resor bort från hemmet kan dock leda till att du förlorar rätten till hemsjukvård.
Medicare betalar för vård från en legitimerad sjuksköterska (RN) eller en licensierad praktiserande sjuksköterska (LPN). Vården från en LPN övervakas alltid av en RN. Inom denna vård administreras receptbelagda läkemedel via intravenös droppe, injektion eller oralt. Rådgivning, utrustning och förbrukningsmaterial relaterat till din behandling samt utbildning i hur du själv, eller en vän eller familjemedlem, administrerar dina läkemedel ingår också. Generellt sett betalar Medicare upp till 80 procent av kostnaden för medicinsk utrustning, exempelvis rollator eller rullstol. Det måste dessutom finnas en realistisk förväntan om att ditt tillstånd kommer att förbättras inom en viss tidsram.
Deltidsmässig, periodisk vård är den maximala hemsjukvård som Medicare erbjuder. Vården ges mindre än sju dagar i veckan och färre än åtta timmar per dag. Den totala vårdperioden är 21 dagar. I vissa fall kan du få en förlängning av vården, men då måste din läkare ange ett tydligt slutdatum för hembesöken till Medicare. Har du ett medicinskt tillstånd som kräver långsiktig vård i hemmet måste du betala för dessa tjänster privat, via ett privat hemvårdsföretag.
Hemvårdsföretagen du anlitar måste vara godkända av Medicare. Medicare godkänner också det belopp som de kommer att betala för vården. Be företagen du samarbetar med att ge dig ett så kallat Home Health Advance Beneficiary Notice (HHABN), som redovisar de tjänster Medicare inte täcker, innan de påbörjar din vård. På så sätt vet du i förväg vilka kostnader du själv ansvarar för att betala.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online