Rabatterade sjukvårdsplaner jämfört med vanlig sjukförsäkring

Det är en vanlig missuppfattning att rabatterade sjukvårdsplaner erbjuder samma typ av skydd som vanlig sjukförsäkring. Som konsument är det viktigt att förstå att att köpa en rabatterad sjukvårdsplan inte är samma sak som att ha en sjukförsäkring. Här går vi igenom de viktigaste skillnaderna.

Funktion

En vanlig sjukförsäkrings uppgift är att täcka vissa eller de flesta av dina medicinska kostnader enligt planens villkor. En rabatterad medicinsk plan fungerar annorlunda: den ger dig ett medlemskort och en lista över vårdgivare som, när du uppvisar kortet, kan erbjuda sina tjänster till ett rabatterat pris. Planen betalar alltså aldrig något – den öppnar bara dörren till lägre priser.

Egenbetalningar

När en person har en rabatterad sjukvårdsplan ansvarar han eller hon själv för att betala medlemsavgiften samt samtliga avgifter från sina vårdgivare. Även om listade vårdgivare tar ut ett rabatterat pris för sina tjänster står medlemmen för hela kostnaden.

Premierna för en vanlig sjukförsäkring är oftast högre än medlemsavgiften för en rabatterad plan, men i gengäld betalar försäkringsbolaget en del av eller de flesta av de täckta medicinska kostnaderna, utöver eventuell självrisk och egenbetalning.

Vårdgivare

Enligt Coalition Against Insurance Fraud kan rabatterade sjukvårdsplaner lista läkare och sjukhus som deltagare i deras nätverk, även om detta i själva verket inte stämmer. En person med en rabatterad plan riskerar därmed att inte få någon rabatt alls för de tjänster som utförs.

En vanlig sjukförsäkring har däremot formella avtal med läkare och kliniker, och de officiella försäkringsdokumenten anger tydligt vilka läkare och tjänster som planen täcker.

Att tänka på

Även om rabatterade sjukvårdsplaner inte är idealiska kan de vara ett rimligt alternativ för personer utan försäkring som inte har råd att betala för privat sjukförsäkring. För individer med höga sjukvårdskostnader kan de rabatterade avgifterna innebära besparingar.

Innan du tecknar en rabatterad plan bör du undersöka den noggrant och kontakta de listade vårdgivarna direkt för att bekräfta att de faktiskt deltar i programmet och verkligen erbjuder en rabatt.