Skillnaden mellan MassHealth och Commonwealth Care

```html

Enligt lagen i Massachusetts måste alla invånare ha sjukförsäkring, annars riskerar de böter. År 2010 hade 98 procent av invånarna någon form av sjukvårdsförsäkring. Många invånare får hjälp att teckna försäkring genom antingen MassHealth eller Commonwealth Care – två statligt finansierade program som är utformade för att hjälpa låg- och medelinkomsttagare få den vård de behöver.

Vad är MassHealth?

MassHealth är delstatens Medicaid-program och erbjuder gratis eller kraftigt subventionerad vård till invånare i Massachusetts med låg eller medelinkomst. Utöver grundvården förvaltar MassHealth flera kompletterande program:

• Insurance Partnership – hjälper småföretag att erbjuda prisvärd sjukförsäkring till sina anställda.
• Children's Medical Security Plan – ger alla oförsäkrade barn i delstaten tillgång till vårdtjänster, oavsett familjens inkomst.
• Healthy Start – erbjuder mödrahälsovård till gravida kvinnor med låg inkomst.
• Special Kids/Special Care – riktar sig till barn i fosterhem med särskilda behov.

Dessutom finns ett särskilt program för hivpositiva invånare.

Vem kvalificerar sig för MassHealth?

MassHealth är tillgängligt för hushåll som ligger under den federala fattigdomsgränsen och uppfyller vissa andra kriterier. Generellt sett har du rätt till förmånerna om du:

• har låg inkomst och lever med en funktionsnedsättning,
• är under 65 år och har bröst- eller livmoderhalscancer,
• är hivpositiv,
• är gravid, eller
• bor i en låginkomstfamilj med barn under 19 år, alternativt själv är under 19 år och bor på egen hand.

Även vissa invånare som har varit arbetslösa i mer än ett år kan komma ifråga.

Vad är Commonwealth Care?

Vuxna i Massachusetts med låg eller medelinkomst som inte kvalificerar sig för MassHealth, men saknar sjukförsäkring, kan köpa sin försäkring via Commonwealth Care. Fem managed care-bolag deltar i programmet, och delstatens subventioner gör att vården blir gratis eller mycket kostnadseffektiv.

Tre planer efter inkomst

• Plan 1 – för hushåll med inkomst upp till 100 procent av den federala fattigdomsnivån. Varken premie eller egenavgifter krävs.
• Plan 2 – för hushåll med inkomst mellan 150 och 200 procent av fattigdomsnivån. Månadspremie och egenavgifter tas ut efter inkomst, men vissa alternativ är helt gratis.
• Plan 3 – för hushåll med inkomst mellan 200 och 300 procent av riktlinjerna. Premier och egenavgifter beror på både inkomst och hushållsstorlek.

Planernas utformning varierar mellan olika delar av delstaten.

Vem kvalificerar sig för Commonwealth Care?

För att vara berättigad till Commonwealth Care måste du:

• vara äldre än 19 år,
• vara amerikansk medborgare eller behörig icke-medborgare,
• vara bosatt i Massachusetts,
• vara oförsäkrad, betala full premie via COBRA eller stå i väntan på försäkringstäckning,
• inte ha erbjudits subventionerad gruppsjukförsäkring av din arbetsgivare under de senaste sex månaderna.

Hushållets inkomst ska dessutom understiga 300 procent av de federala fattigdomsriktlinjerna för aktuell familjestorlek. En familj på fyra personer skulle exempelvis, per 2010, behöva tjäna mindre än 66 156 dollar per år för att kvalificera sig.