Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram som administreras av delstaterna och finansieras genom federala bidrag. På Hawaii förvaltas det så kallade Fee-for-Service-programmet (”ersättning per tjänst”) av delstatsmyndigheterna. Programmet hjälper personer med låga inkomster samt personer med funktionsnedsättning att råd medicinsk vård. Ersättningen betalas direkt till vårdgivarna för de tjänster de levererar till Medicaid-mottagare. Om en vårdgivare inte godtar Medicaid-försäkringen blir patienten själv ekonomiskt ansvarig för den vård han eller hon tar emot.
Hawaiis delstatsregering begränsar Medicaid-programmet till personer som är 65 år eller äldre samt till personer som har blivit bedömda som blinda eller funktionsnedsatta. Gravida kvinnor som behöver medicinsk vård omfattas också. Personer som inte ingår i någon av dessa grupper kan i stället vara berättigade till delstatens QUEST-program.
QUEST administreras av Hawaiis socialdepartement (Department of Human Services) och förmedlar sjukvårdsförmåner via försäkringsbolagen Kaiser och AlohaCare. Målet är att ge invånare tillgång till vård som de annars inte skulle kunna få genom traditionella försäkringsplaner. Vuxna från 19 års ålder som är lagligt bosatta på Hawaii kan ansöka om QUEST-förmåner, förutsatt att de inte redan är försäkrade genom något annat program.
För berättigade deltagare täcker programmet sjukhusvård, öppen vård, tandvård, akutvård och receptbelagda läkemedel. Siffrorna nedan avser 2010 och bör alltid kontrolleras mot aktuella nivåer hos Hawaiis socialdepartement:
Personer vars årsinkomst överstiger Medicaid-gränserna kan i vissa fall ändå få en reducerad täckning under perioder av behov, exempelvis när nödvändig vård leder till ovanligt höga kostnader. Partiell täckning ges endast till dem vars inkomst är lägre än behandlingens kostnad. Subventionen motsvarar då skillnaden mellan patientens årsinkomst och behandlingskostnaden. Observera att endast vårdgivare som godtar Medicaid-betalningar omfattas av ersättningen. Invånare under 21 år kan dessutom få omedelbar medicinsk service, och programmet kan även hjälpa personer som behöver långvarig vård eller behandling.
Invånare som inte längre uppfyller villkoren för Medicaid kan få fortsatt stöd genom Transitional Medical Assistance (TMA). Programmet hjälper familjer med små barn att betala för nödvändig sjukvårdsförsäkring efter det att Medicaid-förmånerna har upphört. TMA finansieras helt av delstaten, och deltagarna behöver inte betala någon avgift.
Ansökningar görs via Hawaiis socialdepartement, numera känt som Med-QUEST Division. Förbered dig genom att ta fram legitimation, inkomstintyg och uppgifter om eventuell befintlig försäkring. Kontakta divisionen direkt eller besök deras officiella webbplats för att få aktuella inkomstgränser och behörighetskrav, eftersom nivåerna justeras regelbundet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online