Sjukförsäkring för barn i USA – så fungerar CHIP och Medicaid

Sjukförsäkring för barn i USA

Flera statligt finansierade sjukförsäkringsprogram i USA är särskilt utformade för barn. Barnens sjukförsäkringsprogram (Children's Health Insurance Program, CHIP) erbjuder gratis eller lågkostnadsförsäkring till mer än sju miljoner amerikanska barn. Medicaid-programmet, som finns i alla delstater, ger försäkringsskydd till barn från familjer med låga inkomster. Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) samarbetar med delstaterna för att erbjuda CHIP- och Medicaid-tjänster till berättigade familjer. År 2009 undertecknade president Obama en lag som utökade täckningen för barn genom både CHIP- och Medicaid-programmen.

Children's Health Insurance Program (CHIP)

CHIP finansieras av den federala regeringen och administreras av delstaterna. Programmet är öppet för personer upp till 19 års ålder som är amerikanska medborgare eller permanent bosatta i landet. Varje delstat utformar sitt eget CHIP-program och bestämmer vilka tjänster som ingår, men alla delstater är skyldiga att inkludera regelbundna hälsokontroller, vaccinationer, tandvård, sjukhusvård samt laboratorie- och röntgentjänster. Förebyggande vård erbjuds barnen kostnadsfritt, men familjer kan behöva betala för ytterligare tjänster.

Behörighet för CHIP

Varje delstat fastställer de specifika behörighetsvillkoren för sitt CHIP-program. Generellt ligger maximigränsen för årsinkomsten för en familj på fyra personer på 44 100 dollar för att barnen ska omfattas av försäkringen. För att ansöka om CHIP-täckning för sina barn måste familjen kontakta programadministratören i sin delstat. En ansökan ska fyllas i och kompletterande dokumentation lämnas in.

Medicaid

Medicaid är ett gratis eller lågkostnadsförsäkringsprogram som riktar sig till låginkomstfamiljer, gravida kvinnor och personer med funktionsnedsättning. Programmet är tillgängligt för amerikanska medborgare och permanent bosatta och är ett nationellt försäkringsprogram som administreras av delstaterna. Medicaid har ett särskilt program för barn som kallas Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT). Medicaid täcker kostnader för vaccinationer, förebyggande vård, screening och behandling av hälsotillstånd, läkar- och sjukhusbesök samt syn- och tandvård.

Behörighet för Medicaid

Alla barn upp till 18 års ålder med hushållsinkomster på högst 22 050 dollar per år är berättigade till Medicaid. Samtliga delstater erbjuder Medicaid-försäkring till spädbarn i hushåll där årsinkomsten inte överstiger 40 790 dollar för en familj på fyra personer. Barn upp till sex års ålder i hushåll med en årsinkomst på högst 24 350 dollar är också berättigade till Medicaid.