Den amerikanska lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, allmänt känd som COBRA, har sedan 1986 erbjudit tillfällig sjukvårdsförsäkring till anställda som förlorar sin arbetsgivarefinansierade hälsoförsäkring av olika skäl – exempelvis vid ofrivillig uppsägning, skilsmässa eller dödsfall hos en make eller sambo vars arbete inkluderade försäkring. Anställda som har blivit uppsagda kan ha rätt till COBRA-försäkring i upp till 18 månader. Under COBRA-perioden betalar de gruppförsäkringstaxor och fortsätter att omfattas av sin tidigare arbetsgivares försäkringsplan.
Arbetsgivare måste meddela sin försäkringsplans administratör inom 30 dagar att en anställd har blivit uppsagd. Om den anställda är berättigad till COBRA-täckning måste planadministratören skicka information och ett valformulär inom 14 dagar från det att sådan notis mottagits. Den anställda måste därefter välja COBRA-täckning inom 60 dagar. Görs inte detta förlorar personen rätten till COBRA den 61:a dagen.
COBRA-täckningen upphör normalt 18 månader efter en anställds uppsägning. Arbetstagare som blivit uppsagda kan dock ha rätt till utökad täckning om de blir arbetsoförmögna efter att ha förlorat sitt jobb. Den anställda måste då få ett beslut från Social Security Administration som intygar att arbetsoförmågan inträdde inom de första 60 dagarna av COBRA-täckningen. Intyget kan begäras när som helst under täckningsperioden, men måste skickas till COBRA-planens administratör innan täckningen löper ut.
Om en person drabbas av en andra kvalificerande händelse – det vill säga en händelse som skulle leda till att hen förlorar sin hälsotäckning – under tiden hen omfattas av COBRA, kan hen ha rätt till COBRA-täckning i 36 månader istället för 18 månader. Ett exempel: om en maka får COBRA-förmåner eftersom hennes man förlorat sitt jobb, och paret skiljer sig inom 18 månader, kan hon få COBRA-förmåner under en förlängd tidsperiod.
Förmånstagarna ansvarar själva för att betala för COBRA-täckningen. I de flesta fall måste den tidigare anställda betala både sin egen andel och arbetsgivarens andel av hälsotäckningen. Arbetstagare som blivit uppsagda eller permitterade kan dock vara berättigade till premienedsättning. De som kvalificerar sig för en sådan nedsättning betalar endast 35 procent av COBRA-premierna under de första nio månaderna av täckningsperioden. COBRA-mottagare ansvarar för att betala premierna oavsett om en månadsfaktura skickas ut eller inte. Underlåtenhet att betala kan leda till att COBRA-täckningen avslutas i förtid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online