Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram i USA som främst riktar sig till amerikaner över 65 år. Programmet omfattar även vissa personer med funktionsnedsättning under 65 år, samt alla som lider av terminal njurinsufficiens (permanent njursvikt) som kräver dialys eller njurtransplantation. Psykiatrisk vård är ett av de områden där försäkringstagarna erbjuds förmåner.
Medicare är indelat i fyra delar, A till D, som avser sjukhusvård, medicinsk försäkring, så kallade Medicare Advantage-planer respektive läkemedelsplaner. Här går vi igenom hur de olika delarna täcker psykiatrisk vård.
När det gäller psykiatrisk vård täcker Medicare del A endast 190 dagars slutenvård under hela din livstid. Detta inkluderar både tid på allmänna sjukhus och på specialiserade psykiatriska sjukhus. Rum, måltider, omvårdnad av sjuksköterskor och andra relaterade tjänster täcks under dessa 190 dagar. Det är viktigt att komma ihåg att detta är en livstidsgräns – dagarna förbrukas inte på nytt mellan olika vårdperioder.
Medicare del B kompletterar genom att bidra till läkartjänster och andra legitimerade vårdgivare som patienten kan behöva under sin sjukhusvistelse.
Öppenvård täcks av Medicare del B och innefattar bland annat läkarbesök hos psykiater eller annan läkare. Täckningen omfattar även besök hos klinisk psykolog och kliniskt verksam socialrådgivare, liksom grupppsykoterapi och familjepsykoterapi.
Därtill täcks öppenvårdsbesök på sjukhus, liksom laboratorieprov, diagnostiska undersökningar och utvärderingar. Även stöd med läkemedelshantering ingår i den öppna vården.
Del D av Medicare-paketet avser läkemedelsplaner. Har du del D får du täckning för psykoaktiva läkemedel, det vill säga psykiatriska läkemedel som ordinerats av din läkare. Observera att exakta kostnader och vilka preparat som omfattas kan variera beroende på vilken specifik del D-plan du har valt, eftersom varje plan har egen lista över godkända läkemedel.
Kort sagt: Medicare del A täcker sluten psykiatrisk vård upp till en livstidsgräns på 190 dagar, del B täcker öppen psykiatrisk vård och samtalsterapier, medan del D hjälper till att betala för ordinerade psykiatriska läkemedel. Genom att känna till hur delarna fungerar tillsammans blir det enklare att planera din psykiatriska vård och undvika oväntade kostnader.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online