Täcker Medicaid korttidsvård? Så fungerar det amerikanska systemet

Medicaid är det amerikanska statliga sjukvårdsprogrammet som betalar vårdkostnader för många människor som annars inte skulle ha råd med medicinsk behandling. Det gäller även korttidsvård – alltså vård vid akuta eller tillfälliga hälsotillstånd. Alla med låga inkomster kvalificerar sig dock inte automatiskt; i de flesta delstater krävs att ytterligare behörighetskriterier uppfylls.

Eftersom Medicaid administreras av varje enskild delstat skiljer sig reglerna åt runt om i landet, även om federala riktlinjer alltid gäller och alla delstater måste erbjuda vissa grundläggande tjänster.

Behörighet

Behörighetskriterierna för Medicaid varierar från delstat till delstat. I de flesta delstater kan äldre personer, barn under 18 år, gravida kvinnor och personer med funktionsnedsättning kvalificera sig. I vissa delstater kan även andra grupper godkännas beroende på inkomst.

Kontakta delstatens hälso- och socialtjänstmyndighet (Department of Health and Human Services) för att ta reda på exakt vilka kriterier som gäller där du bor. Ofta är det enklaste sättet att få klarhet helt enkelt att fylla i en ansökan – då utreder myndigheten om du uppfyller kraven.

Vilka tjänster täcks?

Medicaid täcker ett brett spektrum av vårdtjänster, även om omfattningen kan variera något mellan olika delstater. När det gäller korttidsvård ingår bland annat:

• Öppenvård och poliklinisk behandling
• Sjukhusvård vid akuta tillstånd
• Hemsjukvård
• Receptbelagda läkemedel mot kortvariga medicinska tillstånd

I många fall täcker Medicaid dessutom långtidsvård, exempelvis vid kroniska sjukdomar eller behov av långvarig omvårdnad.

Hur länge kan man få Medicaid?

Du kan få Medicaid så länge du fortsätter att uppfylla behörighetskriterierna. Får du exempelvis Medicaid på grund av en funktionsnedsättning kan du behålla stödet så länge nedsättningen kvarstår – oavsett om det handlar om ett år eller resten av livet. Får du stöd på grund av graviditet gäller det fram till förlossningen eller en tid därefter.

Kom ihåg att du är skyldig att anmäla förändringar som kan påverka din behörighet till hälso- och socialtjänstkontoret i ditt län. Underlåtenhet att göra detta kan leda till rättsliga åtgärder.

Så ansöker du om korttidsstäckning

Ansökningsprocessen för korttidsstäckning via Medicaid är densamma som för långtidsstäckning:

1. Hämta en ansökan från hälso- och socialtjänstkontoret i ditt län.
2. Bifoga intyg på inkomst samt uppgifter om pengar på bankkonto eller andra besparingar.
3. Ansöker du på grund av graviditet behöver du ett intyg från läkare eller barnmorska som bekräftar graviditeten.
4. Ansöker du på grund av en funktionsnedsättning krävs läkarintyg eller ett beslut om invaliditetsersättning från Social Security Administration.

I de flesta delstater träffar du därefter en handläggare på hälso- och socialtjänstkontoret som går igenom dina handlingar och ställer eventuella kompletterande frågor innan beslut fattas.