Delstaten Michigan erbjuder sina invånare flera offentliga hälsoförsäkringsalternativ för vissa kvalificerade individer och familjer, baserat på medicinskt behov och inkomst. Dessutom följer delstaten fullt ut bestämmelserna i Affordable Care Act (ACA), som kräver särskilda statligt organiserade privata försäkringspooler för personer med befintliga medicinska tillstånd samt för de som köper hälsoförsäkring på egen hand, utanför en arbetsgivares gruppförsäkring.
Precis som alla andra delstater deltar Michigan i det federala Medicaid-programmet – en statligt subventionerad hälsotäckning som ger förmåner till vissa kategorier av låginkomsttagare och medicinskt behövande utan någon månadspremie. I Michigan godkänner Medicaid-programmet kvalificerade sökande som är barn, gravida kvinnor, vårdnadshavare till barn, funktionsnedsatta, ekonomiskt utsatta, äldre eller de som behöver hjälp att betala nödvändiga medicinska räkningar.
Delstaten accepterar individer och familjer från varje kategori baserat på inkomst, och riktlinjerna varierar beroende på sökandens kategori och hushållets storlek. En ensamstående person utan barn måste exempelvis ha en hushållsinkomst på högst 57 procent av den federala fattigdomsgränsen, medan gravida kvinnor och spädbarn under ett års ålder kvalificerar sig med hushållsinkomster på upp till 185 procent av samma gräns.
Barn under 19 år från hushåll med inkomster som är för höga för att kvalificera för Medicaid, men lägre än 200 procent av den federala fattigdomsgränsen, kan istället kvalificera för MIChild – Michigans version av det federala programmet Children's Health Insurance Program (CHIP). Barnen får inte ha någon befintlig försäkringstäckning för att kunna ansöka, och de måste vara lagliga invånare i Michigan med ett giltigt Social Security-nummer.
Familjer som registrerar sina barn i programmet betalar en sammanlagd premie på 10 dollar per månad. Förmånerna omfattar vaccinationer, tandvård, synvård, regelbundna hälsokontroller för barn, läkarbesök, ambulanstransporter, sluten- och öppenvård på sjukhus, akutvård samt diagnostiska laboratorieprover och röntgenundersökningar.
Affordable Care Act från 2010 kräver att varje delstat antingen organiserar och sponsrar sin egen försäkringspool för personer med befintliga sjukdomar eller väljer att delta i den federala motsvarigheten, kallad PCIP (Pre-Existing Condition Insurance Plan). Michigan erbjuder sitt eget PCIP till invånare som bor lagligt i USA och har ett befintligt medicinskt tillstånd för vilket de tidigare blivit nekade hälsoförsäkring.
Sökande måste ha varit oförsäkrade i minst sex månader innan de ansöker om täckning genom delstatens PCIP. Godkänns de får de omfattande hälsoförmåner utan undantag eller begränsningar. Deltagarna kan välja mellan tre olika försäkringsalternativ med självrisker som ligger mellan 1 000 och 3 500 dollar och månatliga premier som varierar från 104 till 687 dollar.
Michigan tog emot ett federalt anslag på 1 miljon dollar för att etablera en privat hälsoförsäkringsbörs senast i januari 2014. Syftet var att skapa konkurrens mellan försäkringsbolagen, så att både individer och småföretag skulle kunna jämföra och välja försäkringar genom den statligt drivna börsen till mer överkomliga priser – inklusive tillgång till samma försäkringsalternativ som kongressledamöterna erbjuds. Privatpersoner som köpte försäkring via börsen och hade en hushållsinkomst på högst 400 procent av den federala fattigdomsgränsen kvalificerade dessutom för skattekrediter som sänkte premiekostnaderna ytterligare.
Informationen ovan återspeglar perioden för ACA:s införande. Michigan valde sedermera att ansluta sig till den federala försäkringsbörsen via Healthcare.gov i stället för att driva en egen delstatsbörs, och vissa nivåer och belopp kan ha justerats sedan dess. För aktuella villkor rekommenderas att kontakta Michigans hälsovårdsmyndighet eller besöka Healthcare.gov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online