Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram i USA som främst riktar sig till landets äldre samt till personer med vissa funktionsnedsättningar eller allvarliga sjukdomar. Programmet består av fyra delar: A, B, C (även känt som Medicare Advantage) och D. Del A täcker i huvudsak sluten sjukhusvård, medan del B omfattar förebyggande och medicinskt nödvändiga tjänster. Medicare Advantage kombinerar förmånerna från del A och B med extra tjänster såsom syn- och tandvård, och del D står för receptbelagda läkemedel.
Inte alla har dock rätt till Medicare. För att kunna ta del av förmånerna måste du först uppfylla vissa krav gällande anmälan och behörighet. Nedan går vi igenom de viktigaste villkoren.
Medicare skapades i första hand för USA:s seniorer. Den stora majoriteten av dem som kvalificerar sig är därför 65 år eller äldre. Uppfyller du ålderskravet och är amerikansk medborgare eller lagligt bosatt i landet i mer än fem år har du rätt till original-Medicare, som består av del A och del B. När du väl är inskriven i del A kvalificerar du dig också för del B.
Del A erbjuds utan månadspremie till personer som har betalat Medicare-skatt i minst 40 kvartal, alltså tio år, samt till deras makar. Har du inte betalat in så länge kan du fortfarande bli beviljad del A, men då mot en månadspremie.
Vissa hälsotillstånd kan ge rätt till Medicare även innan du fyllt 65 år. Personer med slutstadiets njursjukdom (ESRD) – det vill säga njursvikt som kräver dialys – kan få Medicare-förmåner tidigare än minimiåldern. Du kan också vara berättigad om du har en funktionsnedsättning. Observera dock att personer under 65 år som får Medicare ofta inte kan teckna kompletterande Medigap-försäkringar.
Har du inte betalat Medicare-skatt i tio år behöver du betala en premie för att behålla del A. Alla som är inskrivna i del B, C och D betalar dessutom premier för dessa delar. Premien för del A avgörs av hur länge du har betalat Medicare-skatt. År 2010 låg premien för del A på 254 dollar per månad för dem som hade betalat skatt i 30–39 kvartal, medan den uppgick till 461 dollar per månad för dem som hade betalat in i mindre än 30 kvartal.
Premien för del B baseras på din inkomstnivå; standardpremien för 2011 var 115,40 dollar per månad. Kostnaden för Medicare Advantage och del D varierar beroende på vilket försäkringsbolag du tecknar din policy hos. Du är inte skyldig att köpa del C eller D, och du kan tacka nej till del B genom att följa instruktionerna på ditt Medicare-kort.
Innan du ansöker är det klokt att kontrollera din egen skattehistorik och dina nuvarande försäkringsbehov, eftersom rätt val av delar kan både sänka dina månatliga kostnader och ge bättre täckning över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online