Barnsjukförsäkring i San Antonio, Texas: Så fungerar CHIP

CHIP (Children's Health Insurance Program) är ett federalt finansierat och delstatligt förvaltat program som hjälper familjer med små barn att få tillgång till både grundläggande och omfattande sjukvårdstjänster. Programmet drivs inom ramen för Medicaid, men kongressen har endast auktoriserat finansieringen för begränsade perioder åt gången. Den ursprungliga auktoriseringen löpte ut vid slutet av 2013, men kongressen har sedan dess förlängt programmet upprepade gånger.

Jurisdiktion

Försäkringsbranschen i San Antonio-området regleras på delstatsnivå av Texas Department of Insurance Regulation. Alla försäkringsplaner i delstaten Texas måste följa de specifika krav som ställs av delstatens tillsynsmyndigheter. Vilka leverantörer som finns tillgängliga kan dock variera beroende på vilket county man bor i.

Täckning

I Texas täcker CHIP grundläggande hälsokontroller för spädbarn, vaccinationer, sjukhusvård, läkarbesök, röntgenundersökningar, psykiatrisk vård och laboratorietester. Planen omfattar även synundersökningar och glasögon, tandvård i form av rengöring och lagningar samt receptbelagda läkemedel. Redan befintliga hälsotillstånd (pre-existing conditions) täcks också av programmet.

Behörighet

För att kvalificera sig måste barnet vara bosatt i Texas, ha laglig vistelsestatus eller vara amerikansk medborgare samt vara under 18 år. Föräldrarnas juridiska status påverkar inte ansökan – godkännanden görs oavsett om föräldrarna vistas olagligt i landet eller inte. Behörigheten för CHIP är inkomstprövad, vilket innebär att familjens ekonomiska situation avgör om barnet kvalificerar sig. Ett diagram över inkomstkraven finns tillgängligt via länken i resursavsnittet.

Tillgängliga planer

Från och med 2010 fanns det två leverantörer som administrerade CHIP-förmåner i Travis County: Seton Health Plan (877-451-5601) och Superior Health Plans (800-820-5685). Observera att tillgängliga leverantörer kan skilja sig åt mellan olika counties – kontakta därför din lokala myndighet för aktuell information om vilka alternativ som gäller där du bor.