Nackdelarna med Medicare: Vad du bör veta innan du väljer

När du når pensionsåldern kommer Medicare sannolikt att vara din främsta källa till ekonomiskt stöd när det gäller medicinska frågor. Även om programmet erbjuds som en förmån till medborgare i USA krävs det en god förståelse för några av dess inneboende nackdelar för att undvika problem med täckning och betalning av din vård.

För många alternativ

Ett av de alternativ du kan välja mellan när du blir berättigad till Medicare är en så kallad Medicare Advantage-plan. Det är en typ av heltäckande försäkring som säljs av privata försäkringsbolag och som är utformad för att ersätta Medicare Part A och B, som du annars får direkt från staten. Problemet med dessa planer är det enorma utbudet: äldre behöver ofta välja bland 50 eller fler olika planer, alla med olika villkor och tillval, vilket gör det förvirrande att avgöra vilken plan som passar dig bäst.

Begränsat nätverk av vårdgivare

Ett vanligt problem med vissa Medicare-planer är det begränsade nätverket av vårdgivare. När du ansluter dig till en Medicare-plan kan antalet vårdinrättningar och läkare du kan besöka vara begränsat. Har du gått hos samma läkare i många år finns det risk att du inte kan fortsätta göra det efter att du gått med i Medicare, eftersom dina valmöjligheter kan variera beroende på var du bor.

Andra begränsningar

När du väljer en Medicare-plan måste du noggrant kontrollera vad den faktiskt täcker. Vissa behandlingar ingår inte i alla planer. Vill du exempelvis genomgå en experimentell behandling kan det hända att din Medicare-plan inte betalar för den. Dessutom kan antalet behandlingar som omfattas av planen vara begränsat, vilket är viktigt att beakta om du vet att du behöver återkommande vård.

Brist på långtidsvård

Långtidsvård är en av de största begränsningarna inom Medicare. Programmet kan ge viss ersättning vid vistelse på en kvalificerad vårdinrättning (skilled nursing facility), men om du behöver flytta till ett äldreboende eller få regelbunden hemvård kan det hända att du inte får några förmåner alls. Efter en operation eller annan allvarlig behandling kan hemvård ibland betalas under en kort period – därefter står du själv för kostnaderna.

Genom att känna till dessa begränsningar i förväg kan du bättre planera din sjukvårdssekonomi och eventuellt komplettera Medicare med extra försäkringar för att säkra ett tryggare liv som pensionär.