Det är viktigt att förstå skillnaden mellan de två programmen. Medicare är det federala sjukförsäkringsprogrammet i USA för personer över 65 år. Det är inte behovsprövat – du behöver varken vara fattig eller låginkomsttagare för att kvalificera dig. Du har rätt till Medicare enbart genom att vara lagligt bosatt i USA och ha fyllt 65 år, eller genom att ha ett kvalificerande medicinskt tillstånd, exempelvis njursvikt i slutstadiet.
Medicaid är däremot ett behovsprövat program som subventioneras federalt men administreras av delstaterna och riktar sig till fattiga och behövande. För att kunna få Medicaid måste du normalt förbruka din 401(k) och andra tillgångar tills endast några tusen dollar återstår, även om reglerna varierar mellan delstaterna och vissa undantag finns för särskilda tillgångstyper.
För att kvalificera dig för Medicaid måste du uppfylla stränga inkomst- och förmögenhetskrav som fastställs av din delstat. Vanligtvis får din månatliga inkomst – inklusive Social Security och pensioner – inte överstiga ett visst minimibelopp, och dina räknepåliga tillgångar får inte överstiga cirka 2 000 dollar, även om detta varierar mellan delstaterna.
Delstaterna medger normalt att vissa tillgångar får behållas, såsom eget boende (hemvärde), ett mindre kontovärde i livförsäkring samt en personbil. Varje delstat utarbetar egna kriterier. Tillgångar som omfattas av dessa undantag kallas "icke räknepåliga tillgångar" och beaktas inte vid beräkningen av Medicaid-behörighet.
Kom dock ihåg att när delstaten undantar tillgångar som icke räknepåliga, behåller den sig oftast rätten att återkräva utbetalda Medicaid-förmåner ur kvarlåtenskapen när mottagaren och eventuell efterlevande make eller maka har avlidit.
Här varierar riktlinjerna också mellan delstaterna, men de flesta ger en make eller maka som inte behöver Medicaid en skyddad andel av parets tillgångar. Det federala minimiskyddet för att förebygga ekonomisk utarmning av maken uppgick till 109 560 dollar i slutet av 2010, alternativt det belopp som en domstol fastställt för att trygga en minimilivsstandard – om det är högre. Observera att dessa belopp justeras årligen.
Du kan i regel inte kvalificera dig för Medicaid genom att ge bort räknepåliga tillgångar till familj och vänner under marknadsvärde. Deficit Reduction Act från 2005 införde en granskningsperiod på 60 månader för gåvor. Större gåvor inom denna period kan innebära att sökanden nekas Medicaid i upp till 60 månader från gåvans datum. Vissa delstater godtar dock så kallade vårdavtal, där en engångssumma överförs till en familjemedlem mot dennes kontraktuella skyldighet att vårda och omsorga om den sökande.
Du kan alltså ta emot Medicare-förmåner och samtidigt behålla din 401(k) utan problem. Medicaid är däremot en annan historia: beroende på dina omständigheter kan du normalt inte få Medicaid utan att först förbruka din 401(k). Eftersom reglerna skiljer sig mellan delstaterna och uppdateras löpande är det klokt att kontakta en ekonomisk rådgivare eller ditt delstatskontor för Medicaid för råd anpassade efter din egen situation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online