Medicare och Medicaid i Indiana: Vem har rätt och vad gäller?

Delstaten Indiana erbjuder både Medicare och Medicaid. Medicare riktar sig främst till äldre, medan Medicaid är ett program för ekonomiskt utsatta. Medicare administreras av den federala regeringen, medan Medicaid hanteras av varje enskild delstat. Precis som i alla delstater beror berättigandet till Medicare och Medicaid i Indiana på inkomstnivåer.

Vem har rätt till Medicare?

Medicare vänder sig till personer som är 65 år eller äldre samt till personer med funktionsnedsättning. Programmet betalar en del av de medicinska kostnaderna och är uppdelat i fyra delar. Vissa patienter mottar en eller flera av delarna, medan andra får alla fyra:

• Del A – sjukhusförsäkring – täcker kostnader för slutenvård på sjukhus, psykiatriska kliniker och vårdinrättningar.
• Del B – sjukvårdsförsäkring – täcker kostnader som inte omfattas av Del A.
• Del C – Medicare Advantage – endast tillgänglig i vissa delar av delstaten och inkluderar tjänsterna i både Del A och Del B.
• Del D – täcker receptbelagda läkemedel.

Vad kostar Medicare?

Kostnaderna för Medicare i Indiana skiljer sig inte från övriga delstater, eftersom programmet regleras direkt av den federala regeringen. Kostnaden för Del A baseras på individens och makens socialförsäkringspoäng. Del A är kostnadsfri för dem med 40 poäng eller fler, medan en månadsavgift tas ut från dem med färre än 40 poäng. De som redan har rätt till Del A kan även kvalificera sig för Del B mot en extra premie. Del C står öppen för alla som mottagar Del A och Del B, och premien varierar beroende på personens medicinska behov. Priset för Del D avgörs av patientens läkemedelskostnader.

Indiana Medicaid för vuxna

Nivån på Medicaid-täckningen i Indiana, liksom i alla delstater, avgörs av individens ekonomiska behov. För vuxna är Medicaid i Indiana endast tillgängligt för gravida kvinnor samt för personer med livmoderhalscancer eller bröstcancer.

Gravida kvinnor kan kvalificera sig om deras inkomst är högst 150 procent av den federala fattigdomsgränsen (FPL), som justeras varje år. Täckningen inkluderar förlossning, eftervård, familjeplanering samt behandling av medicinska tillstånd som kan komplicera graviditeten. Personer med livmoderhalscancer eller bröstcancer måste vara yngre än 65 år och ha en familjeinkomst på mindre än 250 procent av FPL.

Indiana Medicaid för barn

Alla barn under 19 år i Indiana har rätt till Medicaid om familjens inkomst inte överstiger 150 procent av den federala fattigdomsgränsen. I Indiana administreras Medicaid genom programmet Hoosier Healthwise, och ingen avgift eller premie tas ut av dem som kvalificerar sig. Tjänsterna som omfattas inkluderar bland annat hälsokontroller, tandvård, transport till vården, sjukhusvård och läkarbesök, receptbelagda läkemedel samt olika former av terapi.

Ansökningar om Medicare görs vanligen via Social Security Administration, medan Medicaid-ansökningar i Indiana hanteras av delstatens myndighet Family and Social Services Administration (FSSA). Kontakta dessa instanser eller besök deras officiella webbplatser för aktuell information om gränser och krav.