När du är anmäld till en arbetsgivarens gruppsjukförsäkring som anhörig till en förälder eller juridisk vårdnadshavare är din möjlighet att få vård kopplad till att personen i fråga behåller sin behörighet i planen. Lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act – oftast förkortad COBRA – ger dig dock rätten att fortsätta ha sjukvårdsskydd via arbetsgivarens gruppplan om en så kallad "kvalificerande händelse" inträffar som gör att din förälder förlorar sin behörighet.
COBRA låter dig behålla dina sjukvårdsförmåner när kortare arbetstid, avgång eller pensionering gör att din förälder inte längre kan vara medlem i den anställdas gruppförsäkring. Andra kvalificerande händelser är när din förälder blir berättigad till Medicare, vid skilsmässa, juridisk separation eller vid förälderns död. Även när du når en ålder, ett civilstånd eller en utbildningsnivå som innebär att du förlorar statusen som "beroende barn" enligt försäkringens regler ger COBRA dig rätt att fortsätta ta del av förmånerna.
Som COBRA-deltagare har du rätt till samma sjukvårdsskydd som en anhörig till en aktivt arbetande anställd under motsvarande förhållanden. Vården du erhåller ska omfatta samma tillgång till läkare och tjänster som du hade när du var anmäld i planen som din förälders eller vårdnadshavares anhörig. Generellt sett täcker gruppförsäkringar såväl slutenvård som öppenvård på sjukhus, läkarbesök, kirurgiska ingrepp och receptbelagda läkemedel, samt besök hos tandläkare och optiker.
Du har 60 dagar på dig att välja att fortsätta ditt sjukvårdsskydd genom COBRA. Tidigare betalade din förälder och dennes arbetsgivare gemensamt premien för din försäkring. Som COBRA-deltagare ansvarar du eller din förälder nu för hela premien själv. Försäkringsplanen måste ge dig minst 45 dagar efter att du valt täckning på dig att göra din första premiärbetalning. Missar du denna tidsfrist riskerar försäkringen att sägas upp. Planen kan även avsluta ditt skydd om du inte betalar efterföljande premier i sin helhet och i tid.
Den händelse som gör att du initialt förlorar din behörighet i gruppsjukförsäkringen avgör hur länge du kan vara COBRA-deltagare. Om du väljer COBRA efter att din förälder eller vårdnadshavare fått kortare arbetstid, sagt upp sig, gått i pension eller blivit uppsagd har du rätt till 18 månaders fortsatt täckning. Förlorar du ditt skydd på grund av att din förälder skriver in sig i Medicare, vid skilsmässa, juridisk separation, förälderns död eller när du förlorar statusen som beroende barn, ger COBRA dig rätt till hela 36 månaders fortsatt täckning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online