Efter att ha registrerats i Medicare upptäcker många att de behöver ytterligare sjukvårdsförsäkring för att komplettera de medicinska förmåner de får genom den federala försäkringsgivaren. Planerar du din pensionering och uppskattar förmånerna du har som medlem i ditt företags gruppsjukvårdsplan? Då kan du tillfälligt behålla dessa förmåner genom COBRA – en federal lag som kräver att arbetsgivare erbjuder fortsatt sjukvårdstäckning till avgående anställda.
COBRA, en förkortning av Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, kräver att arbetsgivare erbjuder pensionärer och andra avgående anställda möjligheten att behålla de sjukvårdsförmåner de hade som medlemmar i företagets gruppsjukvårdsplan. Medan COBRA kräver att gruppplanen förlänger täckningen i 18 månader kan din plan ge dig möjlighet att behålla täckningen längre.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som du finansierar genom dina löneskatter. Programmet ger sjukhusvård, sjukförsäkring och förmåner för receptbelagda läkemedel till personer som är 65 år eller äldre, vissa personer med funktionsnedsättning under 65 års ålder samt personer i alla åldrar med permanent njursvikt.
COBRA-täckningen ger i allmänhet samma förmåner som du hade som aktiv anställd: vård på sjukhus både slutenvård och öppenvård, läkarvård, kirurgi, receptbelagda läkemedel samt tand- och synvård. Även om vissa förmåner överlappar med dina Medicare-förmåner gör COBRA-täckningen att du kan behålla tillgången till dina medicinska yrkesutövare och tjänster.
COBRA-täckningen kan dessutom erbjuda förmåner som Medicare inte täcker, exempelvis besök hos tandläkaren och optikern. När du väljer COBRA tillåter vissa gruppsjukvårdsplaner att du förlänger vissa förmåner och tackar nej till andra.
Som en del av din ersättning betalade din arbetsgivare en del av premien för din gruppsjukvårdstäckning. Som COBRA-deltagare blir du själv ansvarig för hela premien. Beroende på de priser som din arbetsgivare har förhandlat fram med sitt försäkringsbolag kan täckning genom COBRA kosta mindre än att köpa ytterligare försäkring på den individuella sjukförsäkringsmarknaden.
Som Medicare-mottagare baseras din premie för sjukförsäkringen på din inkomst. Har du betalat in till Medicare-systemet genom löneavdrag under åren får du din sjukhustäckning utan kostnad.
När du har mer än en sjukförsäkringsgivare är det viktigt att förstå hur de samordnar betalningen av dina sjukvårdsersättningar. Är du 65 år och registrerad i Medicare är det federala programmet din primära betalare, medan din gruppplan genom COBRA är din sekundära betalare.
De enskilda omständigheterna varierar, så det kan vara klokt att söka vägledning från din grupppplans administratör eller en Medicare-rådgivare. Att prata med en rådgivare om din specifika situation kan hjälpa dig att avgöra vilka egna kostnader för egenavgifter och självrisker du kan bli ansvarig för, samt vilka tidsfrister du måste hålla när du registrerar dig i Medicare och väljer COBRA.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online