Medicare Del B: Premier, Behörighet, Förmåner och Kostnader

Medicare är ett amerikanskt sjukförsäkringsprogram som främst riktar sig till personer över 65 års ålder. Även yngre personer kan komma ifråga om de har vissa hälsotillstånd eller funktionsnedsättningar. Original-Medicare, ofta kallad traditionell Medicare, består av två delar: Del A och Del B. Utöver dessa kan man senare lägga till Medicare Advantage (Del C) samt Del D, som täcker receptbelagda läkemedel.

Del A erbjuds ofta utan premie och omfattar förmåner för slutenvård på sjukhus, hälso- och sjukvård i hemmet samt hospicevård. Del B, den andra delen av original-Medicare, fungerar däremot ganska annorlunda.

Premier

Medan Del A oftast är avgiftsfri medför Del B en månatlig premie. Premierna är standardiserade och lika för alla, oavsett kön eller ålder. År 2010 uppgick den standardiserade månadspremien för Medicare Del B till 110,50 dollar. Premien justeras dock årligen och kan bli högre eller lägre beroende på din justerade bruttoinkomst samt på om premien dras automatiskt från din månatliga socialförsäkringsutbetalning.

Behörighet

Du har rätt till Medicare Del B om du är berättigad till socialförsäkringsförmåner eller förmåner från Railroad Retirement Board. Behörighet gäller också för dig som har ALS, även kallad Lou Gehrigs sjukdom. Täckningen inleds normalt automatiskt den dag du fyller 65 år, eller den dag dina socialförsäkrings- eller invaliditetsförmåner börjar.

Det är inte obligatoriskt att anmäla sig till Del B, såvida du inte planerar att teckna Medicare Advantage. Tänk dock på att om du skjuter upp anmälan och senare ändrar dig, kan du bli skyldig att betala en förseningsavgift som då gäller så länge du har försäkringen.

Förmåner

Medicare Del B täcker två huvudtyper av tjänster:

• Medicinskt nödvändig vård – tjänster som krävs för att diagnostisera eller behandla ett befintligt medicinskt tillstånd.
• Förebyggande vård – tjänster som syftar till att förebygga sjukdomar eller upptäcka och behandla dem i ett tidigt skede.

Bland den vård som omfattas av Del B-försäkringen finns bland annat läkarundersökningar, ambulans transporter, hälsoscreeningar, begränsade kiropraktiska behandlingar, diabetesutrustning, medicintekniska hjälpmedel som rullatorer samt dialysbehandlingar och tillhörande material.

Kostnader

Kostnaderna för Medicare Del B beror på om du har din täckning via original-Medicare eller via Medicare Advantage hos ett privat försäkringsbolag. Del B har en årlig självrisk, vilket innebär att du själv bekostar all vård tills självriskbeloppet är uppnått. Därefter betalar du vanligtvis 20 procent av kostnaden för tjänsterna, medan Medicare står för den resterande delen.

Sammanfattningsvis spelar Medicare Del B en central roll i den amerikanska sjukvårdsförsäkringen genom att täcka både medicinskt nödvändig och förebyggande vård utanför sjukhusvistelser. Genom att känna till premierna, behörighetskraven och kostnadsstrukturen kan du fatta välgrundade beslut om din sjukförsäkring.