Sjukvårdsbranschen består av en mängd olika typer av organisationer, var och en med sina egna mål och utmaningar. Ideella vårdorganisationer erbjuder tjänster till människor som inte har råd med vårdkostnaderna, samt till dem som inte kan få ett tillräckligt försäkringsskydd. De problem som ideella organisationer möter härrör både från deras övergripande verksamhetsmål och från deras status som ideella aktörer.
Den globala recessionen 2007 bromsade penningflödet inom nästan alla branschsektorer, även inom det ideella vårdväsendet. Ideella organisationer är beroende av offentlig finansiering, partnerskap med sponsorer och donationer från allmänheten. Enligt Becker's Hospital Review, en nyhetssajt för vårdbranschen, minskade de ideella organisationernas välgörenhetsdonationer med 11 procent år 2009, vilket motsvarar 944 miljoner dollar i förlorade intäkter. Före recessionen hade de årliga bidragen till ideella organisationer ökat kontinuerligt under sex år i rad.
Även avkastningen på insamlingsinsatser påverkades negativt. En undersökning som Association for Healthcare Philanthropy genomförde 2009 visade en minskning på 23 procent i avkastning vid jämförelse mellan insamlade medel och det kapital som investerats i insamlingsaktiviteterna.
Ideella vårdorganisationer förväntas bedriva sin verksamhet för de människor de betjänar, snarare än för att generera vinst. Därför beviljas dessa organisationer skattefri status, vilket innebär att de betalar betydligt mindre skatt till staten jämfört med vinstdrivande företag.
Enligt Premier Healthcare Alliance, en ideell organisation, ifrågasätter dock konsumentorganisationer och olika statliga myndigheter vissa praktiker inom den ideella vården – särskilt hur dessa organisationer behandlar patienter utan sjukförsäkring och de som inte har råd att betala. Utredningar av fakturerings- och inkassopraktikerna fokuserar på skillnaderna mellan vad en försäkrad patient faktureras för och vad en oförsäkrad patient får betala. Frågor kring de högre priser som oförsäkrade patienter debiteras har satt den skattefria statusen under allvarlig debatt.
Fram till juni 2010 hade så många som 60 grupptalan lämnats in mot ideella sjukhus i 21 olika amerikanska delstater, enligt Premier Healthcare Alliance. Målen rörde fall där sjukhus överdebiterat oförsäkrade patienter och använt aggressiva metoder för att driva in fordringar. I praktiken ifrågasätts därmed sjukhusens ideella status.
År 2006 genomförde USA:s skattemyndighet IRS en omfattande granskning av ideella sjukhus i syfte att identifiera eventuella missbruk hos organisationer som belönar sina VD:ar med höga löner. Totalt undersöktes 1 800 ideella sjukhus med avseende på efterlevnad av de regler som gäller specifikt för skattebefriade organisationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online