Medicare är ett sjukförsäkringsprogram som erbjuds av den federala regeringen i USA till seniorer och andra personer med vissa funktionsnedsättningar. Programmet administreras av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), en myndighet under Department of Health and Human Services. Social Security Administration avgör vem som är behörig till Medicare och hanterar premiebetalningarna.
Medicare består av fyra typer av tjänster som benämns Del A, Del B, Del C och Del D. Varje del har sin specifika täckning och sina egna regler.
Medicare är ett statligt sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre, för dem som är yngre än 65 men har vissa funktionsnedsättningar samt för alla som lider av njursjukdom i slutstadiet (end-stage renal disease). Medicare finansieras delvis genom löneskatter – en skatt på 1,45 procent av varje löntagares inkomst, med motsvarande 1,45 procent som betalas av arbetsgivaren.
Medicare Del A är den första och mest grundläggande förmånen inom Medicare. Del A kallas även sjukhusförsäkring eftersom den hjälper till att betala kostnaderna för vård inom sjukvårdsinrättningar. Detta inkluderar så kallade critical access hospitals, rehabiliteringsenheter med slutenvård samt långtidssjukhus. Du behöver inte betala någon månadspremie för att få Del A-förmåner, eftersom de finansieras av de skatter du redan har betalat. När du fyller 65 år skriver staten automatiskt in dig i programmet, förutsatt att du har betalat dina skatter.
Del B kallas även sjukvårdsförsäkring eftersom den hjälper till att betala medicinska kostnader, exempelvis läkartjänster, avgifter och förebyggande tjänster. Du betalar en månadspremie för att få Del B-förmåner, vilket gör att anmälan till denna del är frivillig. När du fyller 65 år får du ditt Medicare-kort. Om du inte vill vara anmäld till Del B följer du helt enkelt instruktionerna på kortet och skickar tillbaka det. Om du däremot bestämmer dig för att anmäla dig senare, efter att du först blivit behörig vid 65 års ålder, kan du behöva betala ett struktillägg för sen anmälan.
Medicare Del C ger dig möjligheten att få dina Medicare-förmåner via privata företag som är godkända av och har avtal med Medicare – så kallade "Medicare Advantage-planer". Även här är anmälan frivillig. Medicare Advantage-planer omfattar hela täckningen från Del A och Del B, plus eventuella extra förmåner som den aktuella planen kan erbjuda, exempelvis syn-, tandvårds- eller hälso- och wellnessprogram. De flesta planer inkluderar dessutom läkemedelstäckning. Du betalar en månadspremie direkt till det företag du väljer.
Del D är också frivillig och hjälper till att betala kostnaderna för receptbelagda läkemedel. Det finns två typer av planer – självständiga Medicare-läkemedelsplaner och läkemedelstäckning som ingår i en Medicare Advantage-plan. Del D har en månadspremie kopplad till sig, och både priser och vilka läkemedel som täcks varierar beroende på vilken plan eller vilket företag du väljer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online