De farmaceutiska lagarna för Medicaid-patienter i delstaten Ohio förändrades radikalt när lagen SB 154 trädde i kraft i februari 2010, enligt Ohio Pharmacists Association. I samband med detta togs läkemedelstäckningen bort ur Medicaids planer för hanterad vård (managed care), och samtliga Medicaid-mottagare överfördes till ersättningsmodellen fee-for-service.
Apotekare behöver inte längre skilja mellan olika Medicaid-konsumenter när det gäller täckta läkemedel. Enligt SB 154 har alla Medicaid-mottagare i Ohio samma läkemedelstäckning och samma regler för förhandsauktorisering, eftersom de nu i praktiken omfattas av samma plan.
Med den nya lagen sänktes Medicaids ersättning för recept från 3,70 dollar till 1,80 dollar. Denna ersättning minskas med det belopp som patienten betalar som egenavgift. För varumärkesläkemedel kan Medicaid-mottagare räkna med en egenavgift på 2 dollar i de flesta fall, medan en avgift på 3 dollar är standard för läkemedel som kräver förhandsauktorisering. Generiska läkemedel är inte belagda med några egenavgifter, enligt Ohio Department of Job and Family Services, som förvaltar Medicaid i delstaten.
Med mycket få undantag får ingen egenavgift tas ut av konsumenter som är under 21 år, som är gravida eller befinner sig i perioden direkt efter förlossningen, som bor på vårdhem eller liknande anläggning, eller som får hospicevård. Egenavgifter får inte heller tas ut för produkter inom familjeplanering, för varumärkesläkemedel som delstaten Ohio undantagit, för läkemedel som administreras hos en vårdgivare, eller av patienter som inte har möjlighet att betala. Framtida tjänster kan dock vägras patienter som inte reglerar utestående saldon, förutsatt att denna policy tillämpas på samtliga kunder och att patienten informerats om detta.
Federala bestämmelser om manipuleringssäkra recept gäller alla Medicaid-konsumenter i Ohio. Enligt U.S. Department of Health and Human Services och Centers for Medicare & Medicaid Services får apotek fortfarande ta emot recept direkt från förskrivaren via telefon, fax eller e-post.
Receptpapper som används för skriftliga recept måste ha ett säkerhetselement som förhindrar att tomma blanketter kopieras, en funktion som förhindrar radering eller ändring, samt ett skydd mot förfalskning. Sådana funktioner kan exempelvis vara ett "void"-mönster (pantografi), en termokromatisk platta som bleknar när den gnids, en vattenstämpel på papprets baksida, ett antalfält som inte kan ändras samt ett partinummer. Om en apotekare är osäker på huruvida ett skriftligt recept uppfyller dessa krav, kan hen inhämta en muntlig bekräftelse från förskrivarens mottagning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online