Medicaid är ett federalt subventionerat sjukförsäkringsprogram i USA som syftar till att erbjuda nödvändigt sjukvårdsskydd åt individer och familjer med begränsade ekonomiska resurser. Riktlinjerna för Medicaid-behörighet bygger på flera faktorer, varav en är inkomstnivån. Inkomstkraven kan dessutom variera beroende på individens eller familjens specifika behov.
Inkomstkraven för Medicaid utgår från de nationellt fastställda fattigdomsriktmärkena som ett kriterium för programmets behörighet. Enligt Institute for Research on Poverty fastställs de nationella fattigdomsriktmärkena årligen och är desamma i hela USA, oavsett regionala skillnader i levnadskostnader.
De årliga justeringarna av fattigdomsriktmärkena baseras på konsumentprisindexet, som fungerar som en indikator på landets ekonomiska läge. Även om inkomstnivån spelar en avgörande roll för Medicaid-behörighet måste dock andra villkor vara uppfyllda innan en persons eller familjs inkomst ens beaktas.
Enligt U.S. Department of Health & Human Services låg gränsen år 2010 för en hushåll med en person på en årsinkomst på 10 830 dollar eller lägre. Samma riktlinje gällde för ett hushåll eller en familj med åtta medlemmar med en årsinkomst på högst 37 010 dollar. För hushåll med två till sju medlemmar finns mellanliggande nivåer som bryts ned ytterligare.
Gruppbehörighet avser de behovskategorier som gäller för Medicaid-berättigade personer eller familjer. Behovskategorierna visar vilka omständigheter eller tillstånd som gör att en person eller familj behöver stöd, enligt Money Alert, en referenswebbplats för finansiell information.
Bland dessa grupper återfinns gravida kvinnor och barn, individer som mottar inkomster från Social Security, tonåringar som bor på egen hand, personer med funktionsnedsättning samt äldre medborgare och andra identifierade grupper. En person eller familj kan kvalificera sig för Medicaid-sjukförsäkring så länge de tillhör en av de berättigade grupperna och har en inkomst på eller under det nationella fattigdomsriktmärket.
I vissa situationer kan medicinskt behov spela en stor roll vid bedömningen av Medicaid-behörighet, särskilt när en persons eller familjs inkomst överstiger fattigdomsriktmärkets gräns, enligt Money Alert.
Även om Medicaid är ett federalt subventionerat program administreras det på delstatsnivå, vilket innebär att olika delstater kan ha olika behörighetskrav. Dessutom kan vissa program kräva att godkända deltagare betalar en del av sina egna sjukvårdskostnader.
År 2010 hade 35 delstater i USA så kallade "medically needy"-program, som kunde godkänna fall där en person eller familj överskrider inkomstkravet. Enligt Centers for Medicare & Medicaid Services tillämpas behörighet baserad på medicinskt behov främst i fall där en person har en fysisk funktionsnedsättning, eller för äldre individer som behöver långtidsvård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online