Typer av sjukförsäkring i USA

Fem stora typer av sjukförsäkringar finns tillgängliga i USA Dessa inkluderar traditionell sjukförsäkring ; Health Maintenance Organizations , eller HMO ; Preferred Provider organisationer, eller offentliga postoperatörer ; Point-of - service planer , eller Poss ; och enda leverantören organisationer, eller EPOs . Det finns vissa skillnader mellan planerna , och det är viktigt att förstå var och en av dem så att du vet vad din täckning alternativ finns . Traditionella

traditionell sjukförsäkring planer erbjuder maximal flexibilitet , eftersom du kan välja vilken läkare du vill, och besöka en specialist utan tillstånd från din primärvårdsläkare eller PCP . En primärvårdsläkare är en läkare som ger dina grundläggande , vardagliga sjukvården . I en traditionell plan måste du spendera ett förutbestämt belopp , eller " avdragsgill ", varje år innan ditt försäkringsskydd sparkar i. Traditionella planer tenderar att vara dyrare än andra typer av planer .

Health Maintenance Organization

HMO planer ber allmänhet att du väljer en primärvårdsläkare som är en del av deras nätverk av läkare . De flesta HMO kräver godkännande från din primärvårdsläkare innan du kan se en specialist , om du vill att besöka den specialist som ska täckas av försäkring . HMO inte har en förutbestämd avdragsbeloppet ; snarare , betalar du en " co - pay " för varje behandling , vilket är en fast dollar belopp beroende på vilken typ av medicinsk service du får . Addera Preferred Provider Organization

PPO planer är mer flexibla än HMO planer men inte så flexibla som traditionella planer . I en PPO plan , kan du välja att besöka oavsett vårdgivaredu väljer ; Men vissa läkare som är " in - nät " kommer att resultera i en lägre samarbete betala belopp . Offentliga postoperatörer erbjuder i allmänhet mer täckning än HMO och traditionella planer .
Point of Service

POS planer är i grunden en kombination av HMO och PPO planer . Du väljer en primärvårdsläkare inom försäkringsbolagets nätverk , och betala en liten självrisk för behandlingar från den här läkaren , som liknar en HMO . Men i en POS plan du kan också besöka en vårdgivare som är out -of - nätverk om du betalar en andel av avgiften .

Det kan finnas begränsningar för de tjänster som du kan få utanför nätverket med en POS planen . Till exempel kan receptbelagda droger, organtransplantationer , behandling för infertilitet och mentalvårdstjänsterinte ingå .
Exklusiv Provider Organization

EPO planer liknar både POS och HMO planer . I en EPO , väljer du en primärvårdsläkare som är i försäkringsbolagets nätverk . Dock är out-of - nätverk förmåner minskas , så det finns ett starkt incitament att besöka i - nätverk läkare för behandling . Addera