Sjukvårdsförsäkring täcker kostnaderna för vård och omfattar vanligtvis den största delen av de medicinska utgifterna. När vi blir äldre och våra hälsobehov förändras blir en trygg försäkring allt viktigare. I USA erbjuder myndigheter på federal, delstatlig och lokal nivå flera alternativ för seniorer som saknar egen försäkring och behöver stöd.
Många seniorer har fortsatt tillgång till sjukvårdsförsäkring genom sin tidigare arbetsgivare som en del av pensionsförmånerna. Planerna kan vara av typen Preferred Provider Organization (PPO), som ger bred täckning och låter dig själv välja läkare, eller Health Maintenance Organization (HMO), där en primärvårdsläkare styr och samordnar din vård.
De egna kostnaderna är oftast begränsade: en mindre patientavgift på cirka 10–20 dollar för ett läkarbesök inom planens nätverk, medan besök hos läkare utanför nätverket kräver att du först betalar självrisk och därefter samförsäkring. Som senior kan du ofta behålla din nuvarande plan eller byta till en annan, och i många fall går det att utöka täckningen till make eller maka. Beroende på arbetsgivare erbjuds vissa pensionärsförsäkringar helt utan kostnad eller mot en låg månadspremie.
Medicare är USA:s nationella sjukvårdsförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre. De grundläggande behörighetskraven är amerikanskt medborgarskap eller permanent uppehållstillstånd samt minst tio års arbete inom sysselsättning som täcks av Medicare. Programmet består av två huvuddelar: Del A som är sjukhusförsäkring och Del B som är sjukförsäkring för läkarvård och öppenvård.
De flesta seniorer kvalificerar sig automatiskt för Del A utan kostnad när de fyller 65, eftersom de betalat Medicare-skatter under arbetslivet; de som inte gör det har möjlighet att köpa täckningen. Utöver detta finns Del D för receptbelagda läkemedel samt så kallade Medicare Advantage-planer (Del C), som samlar sjukhusförsäkring, sjukförsäkring och läkemedelstäckning i samma paket – ofta med extra förmåner som tandvård och synundersökningar.
Seniorer som är 65 år eller äldre kan ha rätt till Medicaid-förmåner. För att kvalificera dig måste du ha låg inkomst och antingen sakna tillgång till pensionärsförsäkring via arbetsgivaren eller få Supplemental Security Income (SSI). Medicaid är ett federalt program som styrs och administreras av respektive delstat. Det ger sjukvårdsförsäkring till behöriga personer och familjer samt ersätter vårdgivarna för utförda tjänster.
Seniorer som inte mottar SSI måste kunna styrka sin låga inkomst genom uppgifter om löner, bankkonton och tillgångar som fordon och försäkringar. De behöver även visa sitt amerikanska medborgarskap eller sin uppehållsrätt samt uppfylla de inkomstkrav som gäller i just deras delstat.
Vilket alternativ som passar bäst beror på din ekonomiska situation, ditt hälsotillstånd och vilka förmåner din tidigare arbetsgivare erbjuder. Kostnadsfri rådgivning finns bland annat genom SHIP (State Health Insurance Assistance Program), som hjälper seniorer att jämföra Medicare-, Medicaid- och privata alternativ innan de fattar sitt beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online