Typer av Health Care Planer för grupper & Individer

Sjukförsäkringen är utformad för att styra finansieringen och av hälsovården för de inskrivna i specifika planer . Det är tänkt att styra sjukvårdskostnader , samtidigt levererar den lämpligaste vården i så obegränsad miljö som möjligt . Sjukförsäkringen är uppdelad i tre typer: Health Maintenance organisationer, Preferred Provider organisationer och Point of Service planer . Dessa typer av försäkringar köps av grupper och individer . Health Maintenance Organizations

Health Maintenance Organizations är de mest restriktiva av alla försäkringstyperi att du har minst antal alternativ vid val av vårdgivare . HMO ingå avtal med vårdgivare som sjukhus , läkare, laboratorier och apotek . Detta skapar en leverantör nätverk för dig att använda för dina vårdbehov . Som medlem kan du bara se leverantörer utanför nätverket om det är en nödsituation , eller om du har ha förhandstillstånd för att göra det .
P Om du är medlem i en HMO du kommer att välja en primär vårdgivare . Detta är vanligtvis en invärtesmedicinare eller en läkare på allmän eller allmänmedicin . Denna läkare ordnar den vård du behöver med andra särskilda vårdgivare genom att ge dig en remiss till någon i nätverket . Även om du är begränsad i ditt val av leverantörer , HMO tenderar att erbjuda den största mängden av fördelarna för den minsta mängden av out-of - pocket kostnader .
Preferred Provider organisationer

preferred Provider organisationer utgör också en leverantör nätverk genom att ingå avtal med vårdgivare som sjukhus, apotek , läkare och laborationer . Däremot har PPO -medlemmar inte välja en primär vårdgivare . Som medlem i en PPO , är du helt enkelt uppmuntras att använda leverantörer som finns i nätverket . Detta kommer vanligtvis i form av lägre samarbete betalar och självrisker i nätoperatörer kontra av nätleverantören . På samma sätt behöver du inte att få remisser när du har en PPO . Generellt PPOs bära en större out - of-pocket kostnader för medlemmar än HMO . Addera Point - Of- Service Plans

Point - of - service planer är en kombination av HMO och PPO sjukförsäkring planer . Om du har POS planen , har du rätt att välja om du använder en PPO eller HMO varje gång du får vård . Medlemmar uppmanas att välja en primär vårdgivare , men du behöver inte använda dem för din vård . Som medlem i en POS , dina kostnader är lägre när du använder din primära vårdgivare och få remisser för tjänsten . Med detta sagt , du är inom din rätt att begära ut-av - nät vård när som helst på en ökad kostnad . Denna typ av plan är att föredra av många eftersom det ger mer flexibilitet och frihet än standard HMO eller PPO . Addera