Förenta staterna är det enda stora industrialiserade landet i världen utan en nationellt finansierad sjukförsäkring som omfattar alla medborgare. Även om Medicare finns tillgängligt för äldre, Medicaid täcker de allra fattigas medicinska behov och Veterans Administration ansvarar för vården av många veteraner, måste den stora majoriteten av amerikanerna skaffa sitt sjukvårdsskydd via privata källor – eller klara sig helt utan.
Enligt United States Census Bureau fick 59,7 procent av alla amerikaner sin sjukförsäkring genom sin arbetsgivare år 2006. Siffran sjönk något år 2007 till 59,3 procent. Arbetsgivarbaserad försäkring utgör den klart största andelen av den privata försäkringstäckningen i USA.
Enligt United States Census Bureau köpte 9,1 procent av amerikanerna sin sjukförsäkring på egen hand. Även denna siffra minskade år 2007, till 8,9 procent. Kategorin omfattar såväl korttidsplaner som sjukförsäkringar med långsiktig täckning för egenföretagare och andra som inte omfattas av arbetsgivarbaserade försäkringar eller statliga program som Medicare.
HealthPac Online hänvisade till en studie från Kaiser Family Foundation som visade att den genomsnittliga årliga premien per familj för arbetsgivarsponsrad sjukförsäkring år 2006 uppgick till 11 480 dollar, varav 2 973 dollar betalades av den anställde. HealthPac Online citerade även National Center for Health Statistics och angav att de egna kostnaderna för hälso- och sjukvård år 2005 stod för 15 procent av de personliga hälsovårdsutgifterna.
Ett sätt att hålla nere sjukvårdskostnaderna är att teckna en försäkring med hög självrisk – det belopp som den försäkrade själv måste betala innan försäkringen börjar ersätta. Enligt en rapport från National Center for Health Statistics (Centers for Disease Control and Prevention) från 2007 valde privatpersoner som köpte sin egen sjukförsäkring oftare en plan med hög självrisk än de som täcktes av en arbetsgivare eller fackförening. Studien visade att 40 procent av individer under 65 år som köpte sin sjukförsäkring direkt, i stället för att vara anslutna via arbetsgivaren, var inskrivna i en hälsoplan med hög självrisk (HDHP).
Enligt samma studie hade 14,8 procent av individerna under 65 år med privat sjukförsäkring (via arbetsgivare eller direktköpt) ett flexibelt sparkonto (FSA) för att täcka medicinska kostnader som inte ingick i försäkringen. Dessutom var 4,5 procent av samma grupp inskrivna i en konsumentstyrd hälsoplan (CDHP).
Enligt United States Census Bureau saknade 15,3 procent av alla amerikaner, cirka 45,7 miljoner personer, sjukvårdsskydd år 2006. Enligt webbplatsen HealthPac Online, som åberopar en studie från National Center for Health Statistics, angav mer än hälften av dem utan försäkring år 2005 kostnaden som främsta skäl, medan 24 procent uppgav att jobbförlust eller jobbbyte hade lett till att de tappade sitt sjukvårdsskydd.
HealthPac Online angav vidare att National Center for Health Statistics hade konstaterat att fler än 40 miljoner vuxna år 2005 avstått från nödvändig vård – exempelvis grundläggande medicinsk behandling, receptbelagda läkemedel, tandvård, psykiatrisk vård eller synkorrigering – eftersom de inte hade råd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online