Arizonas departement för ekonomisk trygghet (Arizona Department of Economic Security) ansvarar för Arizonas statliga hjälpprogram för sjukförsäkring, känt som SHIP (State Health Insurance Assistance Program). Programmet erbjuder kostnadsfri Medicare-rådgivning och hjälper invånare i Arizona att anmäla sig till Medicare samt att förstå förmånerna med de olika planerna.
Det finns fyra olika Medicare-planer. Alla förvaltas av den federala regeringen och är tillgängliga för alla berättigade amerikanska medborgare. Planerna täcker medicinsk vård och receptbelagda läkemedel antingen genom staten eller genom godkända privata företag. Försäkringstagare har dessutom möjlighet att kombinera flera planer för bredare skydd. Nedan följer en översikt över de fyra delarna.
Medicare Del A är en sjukhusförsäkring. Planen täcker slutenvård på så kallade critical access-sjukhus, rehabiliteringsanläggningar, långtidsvårdsinrättningar och vårdhem med särskild kompetens. Andra vårdformer som omfattas av Del A är hospicevård, hälso- och sjukvård i hemmet samt slutenvård vid en ”Religious Nonmedical Health Care Institution” – en religiös icke-medicinsk vårdenhet.
Amerikanska medborgare som betalat Medicare-skatt under sitt yrkesverksamma liv behöver inte betala någon premie för Del A. De som är 65 år eller äldre, eller har en funktionsnedsättning, men som inte kvalificerar sig för kostnadsfri Del A, kan köpa in sig i planen mot en låg premie.
På Medicares officiella webbplats kallas Medicare Del B för ”Medical Insurance”, alltså sjukförsäkring. Planen täcker medicinskt nödvändiga tjänster som öppenvård, hälso- och sjukvård i hemmet samt läkarbesök.
Del B kan även täcka förebyggande vård, exempelvis influensavaccinationer, cellprovstester och screeningmammografi. En månadspremie tas ut av dem som väljer att teckna Del B, och premiens storlek baseras på försäkringstagarens inkomst. Observera att Del B inte täcker rutintandvård, hörapparater eller hörselundersökningar, ej heller långtidsvård.
Medicare Del C är även känt som Medicare Advantage. Dessa planer erbjuder alla Medicares tjänster – inklusive läkemedelsförsäkring – samlat under ett och samma tak. Exempel på Del C-planer är Health Maintenance Organizations (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), privata avgiftsbaserade planer (fee-for-service) samt specialplaner för personer med särskilda behov.
För att vara berättigad till en Advantage-plan måste man först ha både Del A- och Del B-planerna. Del C-planer erbjuds av privata försäkringsbolag som godkänts av Medicare, och verksamheten förmedlas och övervakas av myndigheten.
Medicare Del D gäller läkemedelsförsäkring. En Del D-plan kan läggas till Del A, Del B samt vissa Del C-planer för ytterligare täckning. Läkemedelsstäckningen erbjuds av privata företag som godkänts av och förmedlas via Medicare.
Avgifterna för Del D-planer varierar beroende på hur omfattande täckning som efterfrågas. Deltagare i en Del D-plan får ett personligt kort. När kortet visas på apoteket erhålls rabatterade priser på läkemedel. Rabattens storlek beror på vilken premienivå som betalats för Del D-planen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online