TRICARE är ett sjukförsäkringsprogram för personer som tjänstgör i den amerikanska militären samt för de som har pensionerats från militärtjänsten. Även makar och anhöriga till både aktivt tjänstgörande och pensionerad militärpersonal omfattas av försäkringen. TRICARE Prime är ett alternativ inom ramen för hanterad vård (managed care) och erbjuder en strukturerad och kostnadseffektiv vårdlösning.
TRICARE Prime är tillgängligt för TRICARE-förmånstagare som ännu inte fyllt 65 år. Programmet är det enda TRICARE-alternativ som står öppet för aktivt tjänstgörande militärer och deras anhöriga. Övriga förmånstagare kan däremot välja mellan flera olika alternativ inom TRICARE. För att kvalificera sig för TRICARE Prime måste förmånstagaren fylla i en anmälningsblankett.
Alla som omfattas av TRICARE Prime tilldelas en primärvårdsansvarig läkare, så kallad primary care manager (PCM), placerad antingen vid ett godkänt civilt sjukhus eller vid en militär vårdinrättning (MTF). Den primärvårdsansvarige läkaren har ett övergripande ansvar för medlemmens hela vård och hälsa. Detta inkluderar bland annat att godkänna och samordna remisser till specialistvård, vilket säkerställer en enhetlig och sammanhållen vårdkedja.
Aktivt tjänstgörande soldater, deras makar och anhöriga betalar inga egna kostnader för TRICARE Prime. Detta gäller både själva försäkringen och alla behandlingar som ges eller samordnas av deras primärvårdsansvarige läkare.
Pensionerade militärer, deras makar och anhöriga betalar en årlig avgift för att delta i TRICARE Prime. Utöver detta tillkommer en låg egenavgift för vård som inte erhålls vid en militär vårdinrättning. Trots dessa kostnader erbjuder programmet fortfarande en mycket prisvärd vårdlösning jämfört med många civila försäkringsalternativ.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online