Kostnaden för sjukförsäkring har ökat under de senaste åren och förväntas fortsätta stiga. Hur mycket enskilda personer och familjer måste betala i försäkringspremie beror på vilken typ av täckning de har, samt om försäkringen tillhandahålls av en arbetsgivare eller finansieras via det offentliga. Enligt Kaiser Family Foundations årliga undersökning om sjukvårdsförmåner steg premierna något år 2010 jämfört med 2009: ”Den genomsnittliga årliga premien 2010 var 5 049 dollar för enskild täckning och 13 770 dollar för familjetäckning.”
Det finns fyra huvudtyper av sjukförsäkringar i USA:
Ett HMO-bolag har avtalsavtal med ett nätverk av vårdgivare. Patienter måste vanligtvis endast vända sig till vårdgivare inom detta nätverk och behöver remiss för att besöka en specialist.
En PPO har också avtal med vårdgivare som tillsammans bildar ett nätverk. Skillnaden är att patienter normalt inte behöver remiss för att se en specialist och dessutom kan välja vårdgivare utanför nätverket.
En POS-plan är en kombination av HMO och PPO. Planen har ett nätverk av anslutna vårdgivare men ger större valfrihet än en traditionell HMO.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention definierades HDHP 2009 som ”en privat sjukförsäkring med en årlig självrisk på minst 1 150 dollar för enskild täckning eller 2 300 dollar för familjetäckning. Självrisken justeras årligen i linje med inflationen.”
Därtill finns andra alternativ, exempelvis konsumentstyrda försäkringsplaner (CDHP), hälsosparkonton (HSA) och flexibla utgiftskonton (FSA) för medicinska kostnader.
Enligt Kaiser Family Foundations årsundersökning från 2010 betalade enskilda personer i genomsnitt 421 dollar per månad (5 049 dollar per år), medan familjer betalade 1 147 dollar per månad (13 770 dollar per år). Så här fördelar sig de genomsnittliga kostnaderna per plantyp:
Arbetstagarnas egna bidrag ökade 2010 jämfört med 2009, både för enskild och familjetäckning. ”I genomsnitt bidrar arbetstagare med enskild täckning med 75 dollar per månad, medan arbetstagare med familjetäckning lägger 333 dollar per månad på sina försäkringspremier”, skriver Kaiser Family Foundation i sin rapport.
År 2010 uppskattade Centers for Medicare and Medicaid Services, som ingår i det amerikanska hälsodepartementet, att de personliga sjukvårdskostnaderna per capita uppgick till 6 909 dollar. Prognosen pekar på en ökning med 38 procent, till 11 077 dollar, fram till 2019. De egna utgifterna – alltså kostnader som varken täcks av försäkringen eller det offentliga – beräknas stiga med 32 procent, från 942 till 1 390 dollar, mellan 2010 och 2019. Så här ser den årliga kostnadsutvecklingen ut per tjänstetyp:
Siffrorna visar tydligt att sjukvårdskostnaderna växer snabbare än inflationen, vilket gör valet av rätt försäkringstyp allt viktigare för både individer och familjer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online