Sjukförsäkring typer av täckning

Med så många företag sjukförsäkring och typer av försäkringar där ute , att hitta en plan som uppfyller din familjs behov kan vara förvirrande . Pris , fördelar och tjänster som är tillgängliga varierar så det är viktigt att forska i olika typer av täckning som finns tillgänglig innan du gör ditt val för en sjukvård plan . HMO

Anses vara en styrd sjukvård plan är Health Maintenance Organization ( HMO ) plan i allmänhet billigare än andra typer av täckning . Patienter med HMO täckning välja en primärvårdsläkare ( PCP ) från en lista med leverantörer som är kontrakterade av försäkringsbolaget . PCP ger patienter med förebyggande och underhåll vård och om det behövs en specialist kommer PCP remittera patienter till en som också är kontrakterade av försäkringsbolaget . HMO sätta riktlinjer för kontrakterade läkare att följa som generellt begränsar vilka typer av tjänster som kommer att omfattas .
PPO

En Preferred Provider Organization ( PPO ) är en typ av försäkringsskydd som tillåter patienter att välja läkare de vill se . Läkare och sjukhus avtal med försäkringsbolaget att acceptera lägre avgifter för sina tjänster . Dessa läkare betraktas i - nätverk . PPO planer kräver patienterna att betala en självrisk vid tiden för behandlingen och försäkringsbolaget betalar i allmänhet 80 till 90 procent av de kvarvarande avgifter från en in - nätverk läkare . Om en out -of - nät läkare används , kommer försäkringsbolagen brukar betala mycket mindre . PPO planerar också tillåter patienter att hänvisa sig till en specialist utan godkännande från sin primära läkare .
POS

Point of Service ( POS ) försäkringar har egenskaper liknande både HMO och PPO . POS planer kräver patienterna att välja en primärvårdsläkare ( PCP ) i en lista över i - nätverk läkare . Om specialistbehandling är nödvändig , kan patienter få sin PCP hänvisa dem till en in - nätverksspecialist eller hänvisa sig till en out -of - nät läkare om de så önskar . Om PCP hänvisar en patient till en out -of - nät läkare är avgifterna generellt omfattas delvis eller i sin helhet , men om en patient hänvisar sig out-of - nätverk , kan förutbestämda samförsäkring avgifter . Med POS planer måste patienter som väljer att synas out-of - nät in sina egna fordringar och hantera vårdkvittonför korrekt ersättning . Addera