TRICARE är sjukvårdsprogrammet för aktiverade medlemmar i nationalgardet och reserven, tjänstgörande och pensionerade militärer samt deras familjer och efterlevande. Blivande mödrar i aktiv tjänst, eller som är partner till tjänstgörande militärer, kan dra nytta av de moderskapsförmåner som erbjuds inom samtliga TRICARE-planer.
Moderskapsförmånerna som ingår i alla TRICARE-sjukvårdsplaner omfattar prenatala vårdkontroller, förlossning samt upp till sex veckors postpartumvård efter förlossningen och behandling av eventuella komplikationer. Bland ytterligare förmåner som täcks finns fosterultraljud som läkaren bedömer medicinskt nödvändiga, akuta kejsarsnitt samt prenatala vitaminer som måste förskrivas. Planen täcker även epiduralbedövning. Nyföddvård erbjuds dessutom utan kostnad, eftersom nyfödda betraktas som försäkrade inom planen i upp till 60 dagar.
Inom TRICARE Prime-programmet måste blivande mödrar ta emot vården vid sin lokala militära vårdinrättning (MTF) eller hos en civil vårdgivare som remitterats av sin primärvårds läkare. Förhandsgodkännande krävs dessutom för förlossning vid MTF eller förlossningscenter, planerade kejsarsnitt samt förlängda sjukhusvistelser efter förlossningen. Som motprestation för att följa dessa riktlinjer erbjuds moderskapsvården utan kostnad för försäkrade, och tjänsterna täcks till 100 procent.
Blivande mödrar som omfattas av TRICARE Standard-planen kan vända sig till valfri TRICARE-godkänd vårdgivare utan remiss, men måste betala årliga självrisker och kostnadsandelar för vården. TRICARE Extra sänker de egna kostnaderna när en blivande mor, som redan är inskriven i Standard-planen, väljer en vårdgivare inom TRICARE-nätverket för sin moderskapsvård.
Om en gravid tjänstgörande militär frivilligt lämnar tjänsten under graviditeten förlorar hon sitt TRICARE-skydd. Detsamma gäller en gravid partner till en tjänstgörande militär som frivilligt avgår. Båda kan ansöka om övergående sjukvårdsskydd genom Continued Health Care Benefit Program inom 60 dagar efter att TRICARE-skyddet upphört. Lämnar den tjänstgörande militären tjänsten på grund av graviditeten kan hon begära moderskapsförmåner vid ett militärt vårdcenter med ledig kapacitet. Vid ofrivilliga separationer kan blivande mödrar vara berättigade till sjukvårdsförmåner enligt Transitional Coverage Management Program.
Även om TRICARE:s moderskapsförmåner täcker en betydande del av moderskapsvården omfattar planerna inte alla tjänster eller behandlingar kopplade till graviditet, exempelvis fertilitetsbehandlingar och artificiell insemination. Rutinmässiga ultraljud eller ultraljud som utförs för att fastställa barnets kön täcks inte heller. TRICARE-skyddet omfattar inte heller användning utanför godkänd indikation (off-label) av FDA-godkända läkemedel för att förebygga eller framkalla förlossning, eller enkelrum när dessa begärs enbart för personlig komfort. Om barnets far varken är tjänstgörande militär eller pensionerad militär täcker TRICARE-planerna inte kostnader förknippade med sjukvårdstjänster eller slutenvård för nyfödda.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online