Minimikrav för sjukförsäkring i Massachusetts

I delstaten Massachusetts , en lag som antogs år 2006 blev känd som den Massachusetts sjukvårdsreform lag . De lag mandat att alla vuxna statliga invånare i åldern 18 år och äldre måste ha sjukförsäkring . Massachusetts invånare som inte får sjukförsäkring genom en arbetsgivare måste köpa privat sjukförsäkring eller registrera dig för en folkhälsoplan . För att uppfylla statens minimikrav måste försäkring omfattar grundläggande förmåner som kallas Minimum förtjänst Täckning , eller MCC . Rutin sjukvård

Under 2010 Minsta förtjänst Täckning normer som fastställts av staten Massachusetts kräver att sjukförsäkring planer ge täckning för alla grundläggande medicinsk och kirurgisk vård , inklusive förebyggande sjukvård . Detta betyder att regelbundna besök till en primärvårdsläkare för wellness kontroller och rutin läkares rutiner kontor bör omfattas av villkoren i sjukförsäkring plan . Minimi innebär också att föreskrivna behandlingar för psykiska hälsotillstånd och fall av missbruk ingår i täckningen . Receptbelagda läkemedel måste också vara en del av försäkring tillsammans med godkända strålbehandling och cellgiftsbehandling som föreskrivs för en sjukdom .
Hospital Care

En sjukförsäkring plan som uppfyller Massachusetts Minsta förtjänst täckning standarder måste omfatta tillräcklig täckning för olika patienttjänsterpå sjukhus och kliniker . Tillräcklig sjukförsäkring bör fastställa en avsättning för rutinmässig öppen vård , sjukhusvård för akut vård samt räddningstjänst och procedurer . Dessutom måste sjukförsäkring planer täcka kostnaderna för öppenvården dag tjänster och utgifter i samband med anestesi , blodprover , bilddiagnostik och röntgenstrålning , samt läkare och beställt tester till skärmen för vissa villkor och krämpor . Sjukförsäkring krävs också för att tillhandahålla grundläggande moderskap täckning och vård av nyfödda för sjukhus anlitats .

Självrisk

Förutom att ge täckning för rutinmässig sjukvård , Massachusetts hälsa planer är skyldiga att uppfylla vissa bestämmelser angående hälsoplan självrisker . MCC -kompatibla hälsa planer förväntas täcka kostnaderna för förebyggande vårdbesökutan att bedöma en självrisk . Årliga självrisker för i - nät tjänster får inte överstiga $ 2000 för en enskild person eller $ 4000 för en familj . Receptbelagda läkemedel självrisker kan inte överstiga $ 250 per individ och $ 500 per familj . Massachusetts kräver inget tak för den totala utbetalningen av förmåner för en viss sjukdom , och maximal out-of -utlägg för upp - front självrisker får inte vara mer än $ 5.000 per individ och $ 10.000 per familj . Addera