Alla hälsoförsäkringsräkningar som lämnas in måste innehålla ett National Provider Identifier-nummer, eller NPI. NPI-numret kopplar samman vårdgivare med standardiserade medicinska transaktioner. Varje läkare, sjukhus, specialistmottagning och klinik använder detta tilldelade nummer på alla anspråksformulär som skickas in till försäkringsbolag. Numret identifierar vilken typ av vårdgivare som utför tjänsterna. Vårdgivare i Illinois är skyldiga att följa särskilda rutiner när de initierar ett NPI-nummer.
Varje delstat måste anta egna NPI-föreskrifter i enlighet med den federala lagen Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Lagen, som trädde i kraft 1996, ger federalt skydd för personlig hälsodata. Den tillåter också utlämning av personuppgifter som behövs för specifik patientvård och andra hälsorelaterade ändamål. Sedan den 1 mars 2008 måste alla hälsoräkningar som lämnas in elektroniskt till något program inom Illinois innehålla ett registrerat NPI-nummer på formuläret. Anspråk utan detta nummer avslås och skickas tillbaka till vårdgivaren.
Vårdgivare som måste registrera ett NPI-nummer inkluderar enskilda yrkesutövare som fakturerar under sitt eget namn samt anställda inom hälso- och sjukvården som har en betalningsmottagare som fakturerar å deras vägnar. Vårdgivarna ska dessutom ansöka om och registrera sina NPI-nummer hos Illinois Department of Healthcare and Family Services samt Illinois Department of Human Services. Under ansökningsprocessen måste vårdgivaren lämna in en taxonomikod. Denna kod anger vilken typ av tjänster vårdgivaren utför. Kiropraktorer, ortopediska kirurger och allmänläkare har exempelvis olika koder som speglar deras respektive arbetsområden.
Har en vårdgivare som är skyldig att registrera ett NPI-nummer inte gjort det än bör registreringen ske så snart som möjligt. En webbaserad ansökan finns tillgänglig på www.illinoisnpi.com. När ansökan har bearbetats skickas verifieringsbrev med NPI-informationen till både vårdgivarna och övriga betalningsmottagare. Vårdgivare bör kontrollera uppgifterna noggrant och rapportera eventuella fel så att de kan rättas snabbt. Har du inte tillgång till internet går det att lämna in en ansökan på papper. Ring 217-782-0538 för att beställa ett registreringspaket.
Vårdgivare kan ange flera ändringar i samma begäran, förutsatt att samtliga ändringar avser samma fakturerande NPI. Exempel på sådana ändringar är flera fakturerande NPI:er eller flera vårdgivare inom en grupp, vilket kräver att ett kalkylblad lämnas in istället för webbformuläret. Observera att ändringarna inte verkställs omedelbart – bearbetningen kan ta upp till 15 arbetsdagar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online