Begreppen sjukförsäkring

De flesta amerikaner har sjukförsäkring , men få förstår alla begrepp som är inblandade i den täckning de har . De termer som används i sjukförsäkringen är jämnt används av många av försäkringsbolagen . Begreppen sjukförsäkringen ger en definition av vad försäkringstagaren kan förvänta samtidigt fastställa skyldigheter och skulder i försäkringsföretaget. Patient Ansvar

Enligt University of California , San Francisco Medical Center finns det tre olika kategorier av patientens ansvar : avdragsgill , co - försäkring och co - betalning . Deductibles hålla patienten ansvarar för en viss summa av kostnad , vanligtvis i början av året. Koassurans håller patienten svarar för en procent av kostnaden efter den avdragsgilla är uppfyllt och co - betalning är en fast avgift som betalas av patienten för vissa typer av tentor eller tjänster . Patient skulderna minskar kostnaderna för försäkringsbolaget utan också passera en kostnad direkt till patienten om hon väljer att ha medicinsk behandling .

Betyg

Hälsa försäkringar är allmänt rankad , eller kategoris för prissättning , på ett av två sätt . Prissättning för samhällsskattad hälsa försäkringar bestäms genom att klumpa alla människor i samhället , stad , region eller till och med staten , i en grupp för prissättning utan hänsyn till tidigare medicinsk behandling används . Policies prissatta på en upplevelse rating dela upp människor i samhället i undergrupper och fastställa beloppet för medicinsk användning beräknas utifrån demografi och medicinsk historia av folket inom gruppen .

Preferred Provider organisationer

Prioriterade Provider Organizations ( PPO ) ger rabatterade kostnadsavtal mellan medicinska leverantörer och försäkringsbranschen . Patienter kan få rabatterade tålmodiga skulder om de söker tjänster från medicinska leverantörer som har kontrakterade med en offentlig postoperatör som är knuten till patientens försäkringsbolag .
Health Maintenance Organization

Hälsa Maintenance Organizations ( HMO ) är mer restriktiva än offentliga postoperatörer . Enligt en HMO begrepp måste patienten söker vård från en primärvårdsläkare ( PCP ) , som fungerar som den remitterande läkaren för eventuella specialtjänsterpatienten kan behöva . Patienten måste söka all behandling från leverantörer som de har hänvisats till av PCP . Patient skulder kan fortfarande gälla .
Point of Service

Enligt University of California , San Francisco Medical Center , Point of Service ( POS ) är den minst restriktiva form av sjukförsäkring . Patienten bestämmer vilka medicinska leverantörer de kommer att söka tjänster från och försäkringsbolaget ger ersättning antingen till medicinsk leverantör eller direkt till patienten . Patient skulder är oftast närvarande och är beroende av ett försäkringsavtal . Addera