Vad är Medicare Part B:s månadspremie? En komplett guide

Fler än 40 miljoner amerikaner får sin sjukvårdsförsäkring genom Medicare, landets största försäkringsgivare. Programmet är indelat i två huvuddelar: Medicare Part A, som är sjukhusförsäkring, och Medicare Part B, som täcker de flesta andra medicinska kostnader – exempelvis läkarbesök och vård utanför sjukhus.

Medan de flesta Medicare-mottagare inte betalar något för Part A finns det en månatlig premie för Part B. Denna dras vanligtvis automatiskt från mottagarens Social Security-utbetalning varje månad. Nedan förklarar vi hur premien fungerar, vad som händer om du anmäler dig sent och vilket ekonomiskt stöd som finns tillgängligt.

Så mycket kostar Part B-premien

Från och med 2010 uppgick Medicare Part B-premien till 96,40 dollar per månad för alla som var inskrivna i Medicare före den 31 december 2009. Den som inskrevs efter den 1 januari 2010, eller som inte fick inkomst från Social Security, betalade 110,50 dollar per månad.

I vissa fall betalar försäkrade med högre justerad bruttoinkomst (som rapporteras till IRS) mer för sin Part B-premie. Alla med en inkomst över 85 001 dollar som ensamstående, eller över 170 001 dollar för ett par som deklarerar gemensamt, betalar ett högre belopp. Som regel ökar kostnaden för Part B-premien varje år.

Straffavgift vid sen anmälan

De flesta arbetande amerikaner blir behöriga att anmäla sig till Medicare tre månader innan de fyller 65 år, och kan anmäla sig fram till fyra månader efter sin 65-årsdag. Är du fortfarande i arbete och har sjukförsäkring via din arbetsgivare kan du välja att vänta med att anmäla dig till Medicare Part B.

När du dock lämnar jobbet eller arbetsgivarförsäkringen upphör har du upp till åtta månader på dig att anmäla dig utan att betala högre premier. Missar du denna särskilda anmälningsperiod ökar din Part B-premie med 10 procent för varje år som du skötade din anmälan – en avgift som ofta gäller resten av livet.

Hjälp med att betala premierna

Det finns flera program som hjälper Medicare-mottagare med låg inkomst att betala Part B-premierna:

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB): Från och med 2010 var ensamstående med en inkomst under 923 dollar per månad, eller par med under 1 235 dollar per månad, berättigade. Programmet täcker Part B-premien samt alla självrisker och egenavgifter.
• Specified Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB): För den som tjänar mindre än 1 103 dollar per månad som ensamstående, eller 1 477 dollar per månad som par. SLMB betalar endast Part B-premien.
• Qualified Individuals (QI): För den med något högre månadsinkomst. Programmet fungerar enligt principen först till kvarn och tar bara emot ett begränsat antal deltagare varje år. QI betalar endast Part B-premien.

Den som erhåller fulla Medicaid-förmåner från sin delstat eller Supplemental Security Income (SSI) kvalificerar sig automatiskt för extra hjälp med sina Part B-premier.

Medicare Advantage-planer (Part C)

Vissa Medicare-mottagare väljer att istället gå med i en Medicare Advantage- eller Medicare Part C-plan. Dessa planer drivs av oberoende försäkringsbolag och inkluderar samtliga förmåner från Medicare Part A och B, samt i de flesta fall även Part D-läkemedelsskydd.

De flesta MA-planer tar ut en egen månatlig premie, men vissa planer täcker din Medicare Part B-premie helt, vilket innebär att pengarna läggs tillbaka på din Social Security-utbetalning varje månad.

Att komma ihåg

Siffrorna i den här guiden avser premienivåerna från 2010 och används som exempel. Eftersom premierna justeras årligen bör du alltid kontrollera aktuella belopp hos Social Security Administration eller på medicare.gov innan du fattar beslut om din täckning.