Sjukvårdsförsäkring är av största vikt för anställda i Florida och deras familjer. Den avlidne senatorn Ted Kennedy arbetade outtröttligt för en lag som skulle garantera att alla anställda som förlorade sitt jobb kunde behålla sina sjukvårdsförsäkringsförmåner. År 1986 gick hans dröm i uppfyllelse när lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) antogs. De federala COBRA-bestämmelserna gäller dock inte arbetsgivare med mellan två och nitton anställda.
Eftersom Florida värnar om sina invånares hälsa och välbefinnande valde delstaten – i likhet med flera andra delstater – att införa en egen så kallad mini-COBRA-lag.
Arbetsgivare i den privata sektorn samt delstatliga och kommunala arbetsgivare som erbjuder gruppsjukvårdsförsäkring till 20 eller fler anställda omfattas av den federala COBRA-lagen.
Floridanska arbetsgivare som erbjuder gruppsjukvårdsförsäkring till två till nitton anställda omfattas i stället av Floridas Health Insurance Coverage Continuation Act, ofta kallad mini-COBRA.
För att ha rätt till COBRA måste din gruppsjukvårdsförsäkring först omfattas av lagen, ett kvalificerande tillfälle måste ha inträffat och du måste vara vad COBRA definierar som en kvalificerad förmånstagare. Kvalificerade förmånstagare är försäkrade anställda, make eller maka samt före detta makar, liksom barn och adoptivbarn som är ekonomiskt beroende. I vissa fall räknas även pensionärer, deras makar och beroende barn, samt ombud, fristående entreprenörer och styrelseledamöter som kvalificerade förmånstagare.
För att en anställd, dennes make eller maka och beroende barn ska kvalificera för den federala lagen eller Floridas mini-COBRA krävs att den anställda antingen fått sina arbetstider minskade eller blivit uppsagd av någon annan anledning än grovt tjänstefel. Make eller maka och beroende barn omfattas även om den försäkrade anställda blir berättigad till Medicare, avlider, eller om äktenskapet upplöses genom laglig separation eller skilsmässa.
Enligt Florida Statute 627.6692, Florida Health Insurance Coverage Continuation Act, måste försäkringsbolag erbjuda 18 månader av sammanhängande sjukvårdsförsäkring till anställda, deras anhöriga och kvalificerade förmånstagare – på den enskildes bekostnad. Den som vill behålla sin försäkring måste begära detta skriftligen och betala den första premien inom 30 dagar efter att ha mottagit besked från försäkringsbolaget. Florida skyddar dessutom försäkringstagarna genom en regel som säger att månadspremien inte får överstiga 115 procent av den ursprungliga premien; mellanskillnaden över 100 procent utgör en administrationsavgift.
Enligt de federala COBRA-reglerna varierar försäkringstiden från 18 till 36 månader beroende på vilket kvalificerande tillfälle som inträffat och vilken typ av förmånstagare det gäller. Som huvudregel har en anställd som blivit uppsagd eller fått minskade arbetstider rätt till högst 18 månaders COBRA-täckning. Federal lag begränsar även månadspremien till maximalt 102 procent, där de extra 2 procenten utgör en administrativ avgift.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online