Lagar om förskottsdirektiv är statliga lagar som skapar den juridiska ramen för att respektera en enskilds vårdpreferenser om de förlorar beslutsförmåga. Medan kärnprinciperna är konsekventa, varierer specifika krav mellan staterna.
Kärnkomponenter i lagar om förskottsdirektiv
- Varaktig fullmakt för vård (DPOA-HC): Utnämner en betrodd ombud (representant) att fatta medicinska beslut åt dig. Myndigheten aktiveras vanligtvis först vid oförmåga.
- Levande testamente / Förskottsdirektivdokument: Skriftliga instruktioner som specificerar önskade eller avvisade livsuppehållande behandlingar (ventilation, sondmatning, återupplivning, dialys) i definierade kliniska scenarier.
- Lagstiftade formulär: Många stater tillhandahåller gratis, juridiskt tillräckliga formulär. Deras användning minskar tvetydighet men är inte alltid obligatorisk.
- Utförandekrav: Vittnesintyg (ofta två opartiska vuxna), notariering eller båda. Vissa stater kräver specifika vittnekvalifikationer (inte anhöriga, inte arvtagare, inte behandlande kliniker).
- Återkallelserätt: Du kan återkalla eller ändra direktiv när som helst medan du är beslutsför – muntligt, skriftligt eller genom destruktiv handling. Nya dokument ersätter gamla.
- Vårdgivares skyldigheter: Vårdgivare måste respektera giltiga direktiv. Samvetsklausuler kan tillåta enskilda vårdgivare att avstå, men institutioner måste säkerställa att patientens vilja följs genom överföring eller annan vårdgivare.
- Bärbarhet: De flesta stater respekterar utomstatsdirektiv om de uppfyller utfärdandestatens eller behandlingsstatens krav. Men det är säkrast att upprätta dokument i din bostadsstat.
Specialiserade direktiv
POLST (Physician Orders for Life-Sustaining Treatment) eller MOLST-formulär är medicinska order för allvarligt sjuka patienter, underteknade av en kliniker, som följer patienten över vårdnivåer. De kompletterar, ersätter inte, förskottsdirektiv.
Praktiska steg
- Skaffa din stats lagstiftade formulär (statsadvokatsförbund, hälsomyndighet eller CaringInfo.org).
- Diskutera värderingar och scenarier med anhöriga och din kliniker.
- Fyll i, underteckna enligt statens lag och distribuera kopior till ombud, familj, kliniker och sjukhus.
- Granska årligen eller efter stora livsförändringar (diagnos, skilsmässa, flytt).
Framtidsvårdsplanering är en process, inte en engångshändelse. Juridisk giltighet säkerställer att din röst hörs när du inte kan tala.
