Utskrivningsplanering från sjukhus – så fungerar processen

Utskrivningsplanering är processen att ordna rätt vård och stöd för en patient efter en sjukhusvistelse. Planeringen hanteras oftast av någon inom sjukhuset, till exempel en kurator, sjuksköterska eller samordnare. Den personen hjälper patienten och/eller dennes närstående att ordna insatser som vård på sjukhem, rehabilitering och öppenvårdsbehandling.

En effektiv utskrivningsplanering är avgörande för en god återhämtning och kan avsevärt minska risken att patienten behöver återinläggas på sjukhuset. Här går vi igenom hur processen ser ut steg för steg, samt vilka problem som kan uppstå längs vägen.

Patientutvärdering

Innan någon form av planering av eftervård påbörjas måste en läkare utvärdera patienten för att avgöra hur mycket och vilken typ av hjälp hen behöver efter sjukhusvistelsen. Resultatet av utvärderingen bör alltid diskuteras med patienten eller dennes företrädare.

Läkaren behöver också samtala med patienten om praktiska frågor som:

• Läkemedel och kost – vilka mediciner som ska tas och eventuella kostförändringar efter behandlingen
• Aktiviteter – vad patienten kan och inte kan göra under återhämtningen
• Hjälpmedel – exempelvis rullstol, gångbild eller syrgas som kan behövas hemma

Själva utskrivningsplaneringen

Sjukhuset är skyldigt att erbjuda utskrivningsplanering om läkaren bedömer att den är nödvändig för patienten. Det är framför allt vanligt när patienten bedöms behöva fortsatt vård på ett sjukhem eller annan särskild boendeform.

Det ingår i utskrivningsplanerarens ansvar att ge patienten eller dennes företrädare en lista över möjliga boenden. Planeraren bör också förse patienten med information om de olika alternativen och peka ut vilka som har lediga platser just nu.

Även om det i slutänden är patientens uppgift att kontakta boendena och välja det som känns bäst, kommer en bra utskrivningsplanerare att följa upp valet, ta kontakt med det aktuella boendet och förse verksamheten med relevant medicinsk information om patienten. På så sätt blir övergången från sjukvård till boende så smidig som möjlig.

Möjliga problem med utskrivningsplanering

Korrekt genomförd utskrivningsplanering kan förbättra patientens hälsa och minska antalet återinläggningar. Alla sjukhus erbjuder dock inte lika framgångsrika tjänster, och det finns ingen universell standard som alla aktörer följer. Enligt Family Caregiver Alliance återinläggs 18 procent av Medicare-patienter inom 30 dagar efter utskrivning. Idag skriver många sjukhus ut patienterna snabbare än tidigare, vilket kan leda till bristfällig planering och medicinska problem längre fram.

Problem vid val av boende

Patienter kan också stöta på svårigheter när de söker ett lämpligt boende. Ett vanligt scenario är att patientens förstahandsval saknar lediga platser och att sjukhuset då försöker övertyga patienten om ett alternativ.

Om detta händer dig finns det några saker att tänka på:

• Håll fast vid ditt val – be sjukhuset använda sina kontakter och sitt inflytande för att få fram en plats på det boende du föredrar
• Var öppen för alternativ – om det inte går, jämför gärna andra alternativ noggrant
• Låt dig inte pressas – du ska aldrig tvingas flytta till en plats där du inte känner dig trygg och bekväm

Sammanfattning

En genomtänkt utskrivningsplanering handlar om samverkan mellan patient, närstående och vårdpersonal. Genom en tidig utvärdering, tydlig information om olika vårdformer och aktiv uppföljning ökar chansen för en trygg övergång från sjukhuset – och risken för onödiga återinläggningar minskar markant.