När vården och omvårdnaden först utvecklades fanns det en allmän sjuksköterska som tog hand om alla typer av medicinska behov. Med tiden har dock ökad specialisering, fördjupad utbildning och mer avancerad teknik förändrat yrket helt. Idag arbetar sjuksköterskor i ett brett spektrum av roller – både inom vårdinstitutioner och direkt i människors hem. De flesta tjänster kan sorteras in under fyra huvudkategorier: legitimerad sjuksköterska, sjuksköterska med specialistkompetens, undersköterska samt personlig assistent eller hemvårdsassistent.
Den största gruppen är legitimerade sjuksköterskor (registered nurses, RN), eftersom yrket omfattar många underkategorier inom både sjukhus och medicinska center. De flesta sjuksköterskor har nära kontakt med patienter och anhöriga och fungerar som en länk mellan patienten och vårdinrättningen eller den öppna vården.
Arbetsuppgifterna inkluderar att bedöma patienters tillstånd, övervaka och dokumentera vitala parametrar, utföra medicinska åtgärder som att ge läkemedel, byta infusionspåsar och ta blodprover. Sjuksköterskan är ofta den första som uppmärksammar förändringar i symtom och larmar läkaren vid behov. Eftersom RN ansvarar för den dagliga vården upprättar hon också individuella vårdplaner för vårdtiden samt för vården efter utskrivning.
Sjuksköterskor med specialistkompetens (nurse practitioners, NP) är legitimerade sjuksköterskor som har genomgått avancerad utbildning – minst en masterexamen – och som är utbildade att diagnostisera och behandla vanliga medicinska tillstånd, inklusive kroniska sjukdomar.
NP:er utför många uppgifter som liknar läkares arbetsuppgifter och samarbetar därför mycket tätt med dem. Faktum är att vissa patienter ser sin NP som ordinarie vårdgivare och endast uppsöker läkare när de behöver specialistvård.
En NP tar emot patienter i alla åldrar och med alla typer av åkommor. Målet är att erbjuda individanpassad vård med förebyggande fokus på patientens hälsa samt på hur sjukdomen påverkar patienten och familjen. Genom denna nära uppföljning hoppas man minska behovet av läkemedel och kostsamma behandlingar. Individualiserad vård ska dessutom uppmuntra patienter att ta bättre hand om sin egen hälsa och satsa mer på övergripande välbefinnande.
Utöver patientvård deltar NP:er i forskning och spelar en viktig roll som patientföreträdare. De svarar för en betydande del av den direkta patientvården på sjukhus och i läkarmottagningar.
Undersköterskor (licensed practical nurses/vocational nurses, LPN/LVN) arbetar under läkares eller sjuksköterskors ledning och vårdar patienter på många olika sätt. Utöver grundläggande omvårdnad registrerar de vitala värden som längd, vikt, temperatur, blodtryck och puls.
För att stödja läkare och sjuksköterskor förbereder och administrerar de injektioner och lavemang, övervakar dropp och katetrar, byter förband och hjälper patienten med personlig hygien. Ibland hjälper de även rörelsehindrade patienter med att äta. En stor del av arbetet består av grundläggande omvårdnad vid sängs: hjälp med badning och påklädning samt assistans vid flyttning från och till sängen, stående och gång.
Undersköterskor samlar in och dokumenterar prover, utför rutinmässiga laboratorietester samt mäter och noterar intag av mat och vätska samt utsöndring. Om de upptäcker biverkningar av läkemedel eller behandlingar underrättar de omedelbart sjuksköterskan eller läkaren.
I takt med att befolkningen åldras behöver allt fler människor hjälp i sina hem istället för på sjukhus eller inom äldreomsorgen. Personliga assistenter och hemvårdsassistenter, som ibland kallas hemhjälpare, sällskapsassistenter eller personliga biträden, stödjer äldre, funktionshindrade, kroniskt sjuka och personer med psykiska funktionsnedsättningar.
I de flesta fall bistår de familjen eller andra vårdgivare med omvårdnad, exempelvis hjälp med att ta sig in och ur sängen, badning, påklädning och personlig hygien. De sköter ofta även ärenden, kör patienten till läkarbesök, städar, tvättar, byter sängkläder och lagar mat. De erbjuder dessutom avlösning till anhöriga så att familjen kan få ledig tid medan någon annan tar hand om den närstående.
Även om hemvårdsassistentens främsta uppgift är att säkerställa att patienten är trygg och fysiskt bekväm, bidrar hen också till patientens psykiska och emotionella välbefinnande. Äldre och funktionshindrade lämnas alltför ofta ensamma och tillbringar mycket tid framför televisionen. Tillsammans med en hemvårdsleverantör kan de delta i roliga aktiviteter och få mer tid för samtal och gemenskap med andra människor.
Alla sjuksköterskor arbetar inte på sjukhus eller vårdinrättningar. Företagshälsovårdssköterskor, eller industrisjuksköterskor, är legitimerade sjuksköterskor som vårdar anställda på kontor och arbetsplatser. Under året kan de dela ut läkemedel, ge vaccinationer, mäta temperatur, behandla mindre skador och sjukdomar samt informera och uppmuntra till hälsa och välbefinnande, exempelvis fördelar med motion och kontorsergonomi.
De ger även akutvård, upprättar olycksrapporter för lokala, regionala och nationella register och ordinarierar vidare vård vid behov. Dessutom deltar de i utbildning om farliga ämnen på arbetsplatsen och kan fungera som kontaktperson mot myndigheter som motsvarar OSHA, med kunskap om toxikologi och epidemiologi i arbetsmiljön.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online