Evidensbaserade protokoll förknippas oftast med medicinsk behandling, men de kan även utvecklas och användas inom många andra verksamhetsområden. Evidens är något som kan observeras samt bevisas eller motbevisas, medan ett protokoll beskriver i detalj hur något ska hanteras. Inom vården handlar det exempelvis om en behandlingsplan som ska följas vid ett visst tillstånd.
Både Vita huset och kongressen i USA arbetar mot en framtid där Medicare-ersättningar kopplas till kvalitetsmått, det vill säga där behandlingsutfall faktiskt mäts. Privata försäkringsbolag följer samma spår. Allt detta tyder på att evidensbaserade protokoll kommer att bli standard inom medicinsk vård – vilket gör det extra värdefullt att kunna ta fram dem på ett strukturerat sätt.
Börja med att välja vilket område protokollet ska baseras på. Enligt OANDP.com bör praktiker utveckla protokoll för tillstånd som behandlas ofta men inte särskilt konsekvent. Utse en grupp av praktiker som får i uppdrag att ta fram protokollet, och kom överens om att träffas med jämna mellanrum.
Granska först den nuvarande praktiken inom er egen organisation. Det innebär att lyssna på vad patienterna berättar och att noggrant observera vad som syns under behandlingen. Belys eventuella inkonsekvenser i arbetssätt och de problem som finns idag – detta blir grunden för det nya protokollet.
Gå igenom all tillgänglig litteratur och forskning inom området. Kontrollera att studierna har genomgått fackgranskning (peer review) och att forskningsresultaten inte har ifrågasatts eller motbevisats. Kontakta gärna experter när det finns osäkerhet i litteraturen.
Skriv sedan ner ett protokoll baserat på era fynd. Informera alla praktiker om protokollet och var öppna för kommentarer och synpunkter. Kom överens om att göra regelbundna översyner så att protokollet hålls aktuellt över tid.
Träffas vid bestämda intervall för att diskutera hur implementeringen går och vid behov finjustera protokollet. Bygg in en viss flexibilitet som tar hänsyn till praktikernas kliniska bedömning. Be varje praktiker dokumentera varje tillfälle hen avviker från protokollet samt skälet till avvikelsen.
Om ett mönster i avvikelserna uppstår kan det peka på en del av protokollet som inte fungerar i praktiken. Mät slutligen utfallen genom att jämföra statistik inom er egen organisation med nationella siffror – på så sätt får ni en objektiv bild av protokollets effekt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online